Паповавирусы

Паповавирусы относят к онкогенным вирусам. В различных опухолях человека выявляют до 80 типов папилломавирусов.

Этиология. Паповавирусы образуют семейство Papovaviridae, которое включает род Papillomavirus. Вирионы папилломавирусов мелкие, характеризуются сферической формой. Геном представлен кольцевой ДНК, связанной с гистонами, что делает его схожим с минихромосомой. Капсид состоит из 2-3 белков. Внешней оболочки нет. Папилломавирусы способны вызывать пролиферацию эпителия кожи н/нли слизистых оболочек. Вирусы высокого онкогенного риска - ви­русы папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Вирусы низкого онкогенного риска - ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44.

Эпидемиология. Изучена недостаточно. По-видимому, вирусы передаются контактным путем.

Патогенез. Папилломавирусная ДНК интегрирует в клеточный геном. Эпителиальные клетки делятся, образуя опухолевые разрастания. После ряда делений клетки достигают конечной дифференцировки, перестают делиться, в них накапливается кератин. Генотип вируса определяет локализацию опухоли. Образуются генитальные, оральные - бородавки, плоские бородавки, остроконечные кондиломы, папил­ломы слизистой рта (рис. 24, 25), конъюнктивальные папилломы. Опухоли могут озлокачествляться и приобретать способность к инвазивному росту и метастазированию. 10 % злокачественных опухолей человека имеют папилломавирусную этиологию (рак шейки матки, другие аногенитальные раки). ВПЧ 6, 11, 30 обнаружены при папил­ломе гортани, ВПЧ 2,6,11,16,18,30 - при карциноме шеи, языка.

Цепочка «инфицирование – интраэпителиальные доброкачественные изменения – карцинома «in situ - рак» занимает обычно десятки лет (16-25 ® 25-23 ® 55-65 лет).

Диагностика. Папилломавирусы не размножаются в культуре клеток, поэтому сведения о биологии вирусов получены с помощью молекулярно-генетических технологий и эпидемиологических рассле­довании. Используется метод гибридизации ДНК. Типирование основано не на антигенных различиях, а на ДНК-гомологии. Применение методов определения ДНК ВПЧ повышает эффективность выявления предраковых состояний.

Лечение – хирургическое.

Специфическая профилактика. В настоящее время учеными мира предпринимаются попытки разработки генно-инженерных рекомбинантных вакцин, которые можно было бы использовать в имму­нотерапии опухолей.

Контрольные вопросы:

1. Дайте характеристику таксономическому положению папидломавнрусов и опишите их свойства.

2. Каков патогенез образования папиллом?

3. Диагностика, лечение и профилактика папиллом.