Начальные дозы АБ, приведенные в табл. 9-6 и табл. 9-7, указаны для серьезных инфекций и являются высокими, следует контролировать уровень препарата4. Дозы всех препаратов, за исключением хлорамфеникола и рифампина должны быть изменены при почечной недостаточности. При введении АБ в резервуар шунта при шунтовой инфекции следует посылать ЦСЖ на посев и уровень АБ. Следует стремиться к подавляющему титру >1:8.
Табл. 9-6. Начальные РО дозы антибиотиков (с изменениями и с разрешения по P.T.Frame and R.L.McLaurin in “Pediatric Neurosurgery” by American Association of Neurological Surgeons, pp.594, ã1982, published by Grune and Stratton, Orlando, FL)
Антибиотик | Взрослые | Дети |
Рифампин* | 10 мг/кг каждые 12 ч | 10 мг/кг каждые 12 ч |
Триметоприм | 5 мг/кг каждые 6 ч | 5 мг/кг каждые 6 ч |
Табл. 9-7. Начальные в/в и эндолюмбальные дозы антибиотиков (источник тот же, что и табл. 9-6)
Антибиотик | Взрослые | Дети | Новорожденные (0-7 д) | Эндолюмбально |
ПНЦ G | 5 млн ед каждые 6 ч | 50 тыс ед каждые 6 ч | 50 тыс ед/кг каждые 8 ч | |
Ампициллин | 3 г каждые 6 ч | 50 мг/кг каждые 6 ч | 50 мг/кг каждые 12 ч | 50 мг каждые 24 ч |
Карбенициллин | 5 г каждые 4 ч | 100 мг/кг каждые 6 ч | 100 мг/кг каждые 12 ч | 50 мг каждые 24 ч |
Цефотаксим | 2 г каждые 4 ч | 50 мг/кг каждые 6 ч | ||
Тикарциллин | 3 г каждые 4 ч | 75 мг/кг каждые 6 ч | 50 мг/кг каждые 8 ч | |
Метициллин | 2 г каждые 4 ч | 50 мг/кг каждые 6 ч | 25 мг/кг каждые 8 ч | |
Моксалактам | 2 г каждые 6 ч | 50 мг/кг каждые 8 ч | 50 мг/кг каждые 12 ч | |
Нафциллин | 2 г каждые 4 ч | 25 мг/кг каждые 6 ч | Не используется | 50 мг каждые 24 ч |
Хлорамфеникол | 1 г каждые 6 ч | 25 мг/кг каждые 6 ч | 25 мг/кг 1 р/д | |
ГентамицинD | 1,7 мг/кг каждые 8 ч | 2,5 мг/кг каждые 8 ч | 2,5 мг/кг каждые 12 ч | 8 мг каждые 24 ч* |
ТобрамицинD | 1,7 мг/кг каждые 8 ч | 2,5 мг/кг каждые 8 ч | 2,5 мг/кг каждые 12 ч | 8 мг каждые 24 ч |
Канамицин | 7,5 мг/кг каждые 12 ч | 7,5 мг/кг каждые 8 ч | 7,5 мг/кг каждые 12 ч | 12 мг каждые 24 ч |
Амикацин | 7,5 мг/кг каждые 12 ч | 7,5 мг/кг каждые 8 ч | 7,5 мг/кг каждые 12 ч | 12 мг каждые 24 ч |
ВанкомицинD | 1 г каждые 12 ч | 15 мг/кг каждые 8 ч | 15 мг/кг каждые 12 ч | 5-10 мг каждые 48-72 ч |
Цефазолин | 2 г каждые 6 ч | 30 мг/кг каждые 8 ч | 20 мг/кг каждые 12 ч | 1-2 мг/кг каждые 24 ч† |
Цефалотин | 2 г каждые 4 ч | 50 мг/кг каждые 6 ч | 20 мг/кг каждые 12 ч | 50 мг каждые 24 ч |
Цефапирин | 2 г каждые 4 ч | 50 мг/кг каждые 6 ч | 20 мг/кг каждые 12 ч | 50 мг каждые 24 ч |
Цефтазидим | 2 г каждые 6 ч | 50 мг/кг каждые 8 ч‡ | 30 мг/кг каждые 12 ч | |
Цефтриаксон | 2 г каждые 12 ч | 75 мг/кг болюс, 50 мг/кг каждые 12 ч | ||
Timentin® | 3,1 г каждые 4 ч | Не разрешен | Не разрешен |
* «эндолюмбальная» форма больше не доступна в США, но можно использовать соответствующим образом разведенный детский гентамицин без стабилизатора
|
|
† max доза 50 мг
‡ max суточная доза не должна превышать 6 г
|
|
D проверяйте уровень этих лекарств