Начальные дозы в нейрохирургии

Начальные дозы АБ, приведенные в табл. 9-6 и табл. 9-7, указаны для серьезных инфекций и являются высокими, следует контролировать уровень препарата4. Дозы всех препаратов, за исключением хлорамфеникола и рифампина должны быть изменены при почечной недостаточности. При введении АБ в резервуар шунта при шунтовой инфекции следует посылать ЦСЖ на посев и уровень АБ. Следует стремиться к подавляющему титру >1:8.

Табл. 9-6. Начальные РО дозы антибиотиков (с изменениями и с разрешения по P.T.Frame and R.L.McLaurin in “Pediatric Neurosurgery” by American Association of Neurological Surgeons, pp.594, ã1982, published by Grune and Stratton, Orlando, FL)

Антибиотик Взрослые Дети
Рифампин* 10 мг/кг каждые 12 ч 10 мг/кг каждые 12 ч
Триметоприм 5 мг/кг каждые 6 ч 5 мг/кг каждые 6 ч

Табл. 9-7. Начальные в/в и эндолюмбальные дозы антибиотиков (источник тот же, что и табл. 9-6)

Антибиотик Взрослые Дети Новорожденные (0-7 д) Эндолюмбально
ПНЦ G 5 млн ед каждые 6 ч 50 тыс ед каждые 6 ч 50 тыс ед/кг каждые 8 ч  
Ампициллин 3 г каждые 6 ч 50 мг/кг каждые 6 ч 50 мг/кг каждые 12 ч 50 мг каждые 24 ч
Карбенициллин 5 г каждые 4 ч 100 мг/кг каждые 6 ч 100 мг/кг каждые 12 ч 50 мг каждые 24 ч
Цефотаксим 2 г каждые 4 ч 50 мг/кг каждые 6 ч    
Тикарциллин 3 г каждые 4 ч 75 мг/кг каждые 6 ч 50 мг/кг каждые 8 ч  
Метициллин 2 г каждые 4 ч 50 мг/кг каждые 6 ч 25 мг/кг каждые 8 ч  
Моксалактам 2 г каждые 6 ч 50 мг/кг каждые 8 ч 50 мг/кг каждые 12 ч  
Нафциллин 2 г каждые 4 ч 25 мг/кг каждые 6 ч Не используется 50 мг каждые 24 ч
Хлорамфеникол 1 г каждые 6 ч 25 мг/кг каждые 6 ч 25 мг/кг 1 р/д  
ГентамицинD 1,7 мг/кг каждые 8 ч 2,5 мг/кг каждые 8 ч 2,5 мг/кг каждые 12 ч 8 мг каждые 24 ч*
ТобрамицинD 1,7 мг/кг каждые 8 ч 2,5 мг/кг каждые 8 ч 2,5 мг/кг каждые 12 ч 8 мг каждые 24 ч
Канамицин 7,5 мг/кг каждые 12 ч 7,5 мг/кг каждые 8 ч 7,5 мг/кг каждые 12 ч 12 мг каждые 24 ч
Амикацин 7,5 мг/кг каждые 12 ч 7,5 мг/кг каждые 8 ч 7,5 мг/кг каждые 12 ч 12 мг каждые 24 ч
ВанкомицинD 1 г каждые 12 ч 15 мг/кг каждые 8 ч 15 мг/кг каждые 12 ч 5-10 мг каждые 48-72 ч
Цефазолин 2 г каждые 6 ч 30 мг/кг каждые 8 ч 20 мг/кг каждые 12 ч 1-2 мг/кг каждые 24 ч
Цефалотин 2 г каждые 4 ч 50 мг/кг каждые 6 ч 20 мг/кг каждые 12 ч 50 мг каждые 24 ч
Цефапирин 2 г каждые 4 ч 50 мг/кг каждые 6 ч 20 мг/кг каждые 12 ч 50 мг каждые 24 ч
Цефтазидим 2 г каждые 6 ч 50 мг/кг каждые 8 ч 30 мг/кг каждые 12 ч  
Цефтриаксон 2 г каждые 12 ч 75 мг/кг болюс, 50 мг/кг каждые 12 ч    
Timentin® 3,1 г каждые 4 ч Не разрешен Не разрешен  

* «эндолюмбальная» форма больше не доступна в США, но можно использовать соответствующим образом разведенный детский гентамицин без стабилизатора

max доза 50 мг

max суточная доза не должна превышать 6 г

D проверяйте уровень этих лекарств


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: