Диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Другие названия: оссифицирующий связочный спондилит, анкилозирующий гиперостоз и др. Это состояние характеризуется образованием остеофитов позвоночника при отсутствии дегенеративных, травматических или постинфекционных изменений. Наиболее часто страдают люди с белой кожей и % в возрасте >60 лет.

97% случаев приходятся на грудной отдел, в сочетании с поясничным отделом - 90%, а с шейным – 78%. Поражение всех трех сегментов наблюдается в 70%. Крестцо-подздошные суставы не поражается.

Обычно гиперостоз не вызывает никаких клинических симптомов. Однако, может наблюдаться утренняя скованность и незначительное ограничение активности. Может проявляться дисфагией в результате сдавления пищевода между остеофитами и твердыми структурами гортани³²³ (часть болезни Форестье³²⁴).

В случае дисфагии следует произвести исследование пищевода с барием для определения места обструкции и эзофагоскопию для исключения собственного поражения пищевода. Патологию можно обнаружить на обзорных спондилограммах и КТ. В тех случаях, когда при соответствующих изменениях диеты, улучшения не наступает, показано хирургическое лечение. Рекомендуется передний доступ, использование высокооборотной дрели, тщательное предохранение от повреждения мягкотканных структур (пищевод, сонная артерия). Стабилизация позвоночника и дискэктомия при этом не требуются³²³.