2015-06-04
1948
Задачи: 1) Дальнейшее развитие активных движений;
2) Преодоление синкинезий;
3) Снижение спастичности;
4) Совершенствование функции ходьбы;
5)Повышение толерантности к физическим нагрузкам;
6)Тренировка устойчивости вертикальной позы;
7)Обучение навыкам самообслуживания.
На поликлиническом этапе продолжают использоваться лечебно-гимнастические приёмы, направленные на активизацию движений в паретичных конечностях.
Для подавления патологических синкинезий используют ортопедическую фиксацию, специальные противосодружественные пассивные и активно-пассивные упражнения.
С целью совершенствования функции ходьбы больного учат ходить сначала вдоль шведской стенки, затем с тростью, затем без опоры.
В этот период больного обучают преодолевать различные препятствия, подъёмы и спуски.
Тренируют функцию равновесия: различные виды баланс-терапии(например, тренировка с помощью биоуправления по статокинезограмме- виртуальный шлем, стереоскопические очки и специальные компьютерные программы создают виртуальные пространства).
Использование велоэргометра в традиционном комплексе ЛГ способствует повышению толерантности больных к физическим нагрузкам.
Также в этом периоде используются различные протезно-ортопедические приспособления. Они применяются для защиты суставов на фоне гипотонии мышц, для уменьшения выраженности спастичности.
Применяется нервно-мышечная электростимуляция паретичных мышц, электротерапия, направленная на обезболивание и улучшение трофики тканей, паретичных конечностей.
Важным этапом в обучении самообслуживанию является возвращение больного в дом, семью и приспособление его к жизни в своём доме, где продолжают вырабатываться и закрепляться навыки, необходимые ему для новых условий жизни.
Применяются методы трудотерапии: активирующей (тонизирующей) и функциональной трудотерапии.
Активирующая терапия имеет в основном психотерапевтирующее воздействие, повышает эмоциональный тонус больного, создаёт положительный фон настроения.
Функциональная терапия направлена на использование различных видов трудовой и бытовой деятельности с целью разработки движений в тех или иных мышечных группах (например, работу на ножной швейной машинке можно использовать для разработки движений в стопе).
Хорошие результаты даёт массаж, физиотерапия.
