Болезни печени

Роль печени в организме очень велика, т.к. она выполняет большое количество важнейших физиологических ф-ций:

- участвует в обмене белков, жиров и углеводов

- синтезе ряда плазменных протеинов, например альбуминов и фибриногена

- вырабатывает различные ферменты

- продуцирует и секретирует желчь

- обеспечивает обезвреживание и устранение (детоксикацию) эндогенных и экзогенных токсинов, химикатов и лекарств

Хорошо известна депонирующая и накопительная роль печени (аккумулируются белки, гликоген, различные витамины, металлы).

Высокоспециализированная паренхима печени, активный сложный метаболизм в гепатоцитах обуславливают чувствительность органа к повреждающему действию различных агентов.

По этиологии все заболевания печени разделяют на:

1. Инфекционные (преим. вирусные)

2. Токсические (эндогенные – беременность, экзо- алкоголь, лек-ва)

3. Обменно-алиментарные: наследственные, сахарный диабет, тиреотоксикоз.

4. Дисциркуляторные – связанные с нарушением кровообращения (застойное полнокровие, шок, анемия.).

В результате утраты большого кол-ва печеночных клеток, а также снижения ф-ции гепатоцитов, нарушения внутриклеточного метаболизма в сохранных клетках и нарушения кровообращения в органе развивается печеночная (гепатоцеллюлярная) недостаточность (острая или хр.).

Признаки и последствия ПН:

1. Печеночная энцефалопатия (связана с изменением азотистого обмена, с повышением содержания в крови токсических, азотистых соединений, вырабатываемых бактериями в кишечнике и в норме метаболизируемых гепатоцитами, повышением уровня аммиака в крови, нарушением электролитного баланса, повышением содержания ароматических аминокислот в крови и жирных кислот, производных углеводорода и сероводорода, отсутствием ферментов для нейронов).

2. Желтуха - из-за утраты способности удалять из крови билирубин, связывать и выделять его с желчью.

3. Недостаточная продукция плазменных белков (альбуминов) и факторов свертывания крови – геморрагический синдром

4. Гормональные нарушения (стероидные и половые гормоны – атрофия яичек, гинекомастия, аменорея, атрофия молочных желез)

5. Нарушения кровообращения с цианозом, гиперволемическим и гиперкинетическим характером циркуляции – сосудистые звездочки на коже, пальмарная эритема, покраснение ладоней

6. Функциональная почечная недостаточность (гепаторенальный синдром)

7. Другие осложнения: печеночный запах, малиновый язык, кожный зуд, снижение аппетита, истощение, рвота, язвы в жкт.