Классический острый гепатит

Отмечается диффузное вовлечение гепатоцитов с более тяжелыми изменениями в перивенулярных зонах. Самый значительный признак – некроз гепатоцитов, Может захватывать одиночные или их небольшие группы. Некоторые разрушенные клетки или их фрагменты превращаются в безъядерные интенсивно окрашенные эозинофильные тельца Каунсильмена (размерами с ядро или цитоплазму). Вместе с тем многие печеночные клетки не разрушаются, а набухают, подвергаясь гидропической вакуолизации. В связи с зонами некроза появляется клеточная инфильтрация, состоящая из мононуклеарных клеток, преимущественно лф. Развивается диффузная гиперплазия звездчатых ретикулоцитов. Лимфоцитарная инфильтрация отмечается и в портальных трактах.

Острый гепатит с мостовидным некрозом.

Некроз носит более обширный характер, интенсивная воспалительная инфильтрация и спадение сети ретикулиновых волокон, вызванное исчезновением погибших клеток. Зоны некроза сливаются, образуя мостовидные центрально-центральные и центрально-портальные перемычки. Прогноз связан с регенеративной способностью печени.

Молниеносный гепатит с массивным некрозом.

Сливные зоны некроза, захватывающие крупные регионы печени. Печень обычно нормальных размеров, диффузно желтая из-за прокрашивания паренхимы желчью. В исходе постнекротический цирроз.