Хронический гепатит

Воспаление печени, продолжающееся в течение 6 месяцев и подтвержденная клинической симптоматикой, биохимическими, морфологическими и серологическими методами.

Для холестатической формы характерно наличие продуктивного гепатита с признаками холестаза и вовлечения в процесс мелких желчных ходов.

1. При персистирующем относительно доброкачественном хр. гепатите воспалительные изменения касаются в основном портальных трактов

2. Хр. активный гепатит. Организм около 10% пациентов не способен к удалению вируса. У 50% из них развивается хр. активный гепатит с сохранением в крови HBsAg и HBcAg. Хронизация встречается и в случаях С гепатита. Прогрессирующий активный хр. гепатит проявляется в виде воспалительных изменений с вовлечением в процесс портальных, перипортальных и ацинозных зон, выраженной дистрофией гепатоцитов и развитием ступенчатых и мостовидных зон некроза. Прогрессирует фиброз и формирование септальных прослоек между сближенными терминальными печеночными венулами, а также между портальными трактами и этими венулами. Лимфоцитарный инфильтрат проникает через пограничную пластинку в печеночную дольку. Архитектоника органа значительно нарушается. В исходе – крупноузловой цирроз.

3. Хр. лобулярный гепатит. Характеризуется наложениями явлений острого гепатита на указанные изменения.