Клинические признаки витаминной недостаточности

В соответствии с «Нормами физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08) витамины характеризуются следующим образом:

- Витамин С (формы и метаболиты аскорбиновой кислоты) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров. Среднее потребление варьирует в разных странах 70-170 мг/сут, в России – 55-70 мг/сут. Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 90 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления – 2000 мг/сут.

- Витамин В1 (тиамин) в форме образующегося из него тиаминдифосфата входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Среднее потребление варьирует в разных странах 1,1-2,3 мг/сут, в США – до 6,7 мг/сут, в России - 1,3-1,5 мг/сут. Физиологическая потребность для взрослых – 1,5 мг/сут.

- Витамин В2 (рибофлавин) в форме коферментов участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В₂ сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения. Среднее потребление в разных странах от 1,5-7,0 мг/сутки, в России - 1,0-1,3 мг/сут. Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 1,8 мг/сут.

- Витамин В6 (пиридоксин) в форме своих коферментов участвует в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, участвует в поддержании иммунного ответа, участвует в процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В₆ сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии. Среднее потребление в разных странах 1,6-3,6 мг/сут, в РФ – 2,1-2,4 мг/сут. Недостаточная обеспеченность этим витамином обнаруживается у 50-70% населения РФ. Физиологическая потребность для взрослых – 2,0 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления – 25 мг/сут.

- Ниацин в качестве кофермента участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Среднее потребление в разных странах 12-40 мг/сут, в РФ – 13-15 мг/сут. Ниацин может синтезироваться из триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина). Физиологическая потребность для взрослых - 20 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления ниацина – 60 мг/сут.

- Витамин В₁₂ играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Недостаток витамина В₁₂ приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Среднее потребление в разных странах 4-17 мкг/cут, в РФ – около 3 мкг/cут. Физиологическая потребность для взрослых – 3 мкг/сут.

- Фолаты в качестве кофермента участвуют в метаболизме нуклеиновых и аминокислот. Фолат и витамин В₁₂ являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Дефицит фолатов ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролифелирующих тканях: костный мозг, эпителий кишечника и др. Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Показана выраженная связь между уровнем фолата, гомоцистеина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Среднее потребление в разных странах 210-400 мкг/сут. Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 400 мкг/сут. Верхний допустимый уровень потребления – 1000 мкг/сут.

- Пантотеновая кислота участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых. Среднее потребление в разных странах 4,3-6,3 мг/сут. Физиологическая потребность для взрослых – 5 мг/сут.

- Биотин участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов. Среднее потребление в разных странах 20-53 мкг/сут. Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сут.

План самостоятельной работы

Подготовка рефератов по предложенным темам:

1. Проблемы витаминной недостаточности в связи с использованием в питании рафинированных продуктов.

2. Витаминоподобные вещества, источники поступления, признаки недостаточности, профилактика гиповитаминозов.

3. Антиоксидантные свойства витаминов и их роль в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.