Трудности при биопсии

Биопсия может оказаться неудачной при циррозе печени, особенно при наличии асцита. В плотную печень труднее ввести иглу; при этом можно полу­чить недостаточное количество паренхимы из-за разрастания фиброзной ткани. Другим препятстви­ем может служить эмфизема лёгких, так как пе­чень при этом опущена вследствие низкого сто­яния диафрагмы и троакар может пройти над ней.

Причиной неудачной биопсии часто является недостаточно острая игла, не позволяющая про­колоть капсулу печени. Поэтому необходимо ис­пользовать острые иглы.

Процент успешных биопсий возрастает с увели­чением диаметра используемой иглы, однако при этом увеличивается частота осложнений, в связи с чем необходимо взвесить ценность ожидаемой информации и возможный риск. Например, игла Менгини диаметром 1 мм, считающаяся совершен­но безопасной, часто не позволяет получить дос­таточное количество ткани печени для установле­ния диагноза. При использовании иглы Trucut чаще наблюдаются кровотечения.