Компьютерная томография

После введения контрастного вещества появля­ется возможность определить просвет воротной вены и выявить варикозно-расширенные вены, расположенные в забрюшинном пространстве, а также перивисцеральные и параэзофагеальные (рис. 10-25). Варикозно-расширенные вены пище­вода выбухают в его просвет, и это выбухание пос­ле введения контрастного вещества становится более заметным. Можно выявить пупочную вену (рис. 10-26). Варикозно-расширенные вены желуд­ка визуализируются в виде кольцевидных струк­тур, неотличимых от стенки желудка.

КТ с артериальной портографией позволяет вы­явить пути коллатерального кровотока и артерио­венозные шунты.

Рис. 10-23. Цветное допплеровское картирование ворот пече­ни. Видны печёночная артерия (красный цвет) и воротная вена (голубой цвет). См. также цветную иллюстрацию на с. 771.

Рис. 10-24. Метод допплеровского УЗИ в реальном времени, позволяющий измерять объёмный кровоток по воротной вене.

Рис. 10-25. Компьютерная томограмма с введением кон­трастного вещества при циррозе. Видны крупные коллате­рали, проходящие в забрюшинном пространстве позади се­лезёнки (указаны стрелкой). С — селезёнка; П — печень.

Рис. 10-26. Компьютерная томограмма (после усиления) при циррозе. Виден просвет пупочной вены (указан стрелкой). П — печень, С — селезёнка' а — асцит.