Длительный холестаз

В некоторых случаях отмечается длительная жел­туха холестатического типа. Заболевание характе­ризуется острым началом, нарастающей желтухой и более поздним (в течение 3 нед) появлением зуда. Через несколько недель самочувствие становится удовлетворительным, увеличивается масса тела, и все симптомы заболевания, кроме желтухи и не­значительного увеличения печени, исчезают. Жел­туха сохраняется на протяжении 8—29 нед, после чего наступает полное выздоровление [10]. Такое течение характерно для гепатита А [б].

При биопсии печени выявляют холестаз, кото­рый маскирует признаки обычно лёгкого гепатита.

Этот тип заболевания необходимо дифференци­ровать с встречающейся в хирургической практи­ке обструктивной желтухой [б]. Наиболее важны­ми диагностическими критериями являются ост­рое начало и умеренное увеличение печени. Холестатическую желтуху, вызванную действием лекарственных препаратов, исключают на основа­нии анамнеза.

Если диагноз остаётся сомнительным, целесо­образно провести ультразвуковое исследование и биопсию печени.

Прогноз обычно хороший, происходит полное выздоровление и восстановление функции пече­ни [10].