Трансфузии компонентов крови

У лиц, которым проводятся многократные ге­мотрансфузии, риск заражения особенно высок. У больных талассемией из-за частых гемотрансфу­зий в 10—50% случаев выявляют анти-HCV [42, 69].

Приблизительно до 1964 г. концентраты факто­ров свёртывания были заражены HCV [41]. В ре­зультате почти 100% больных гемофилией, кото­рым переливали нестерилизованные большие пулы факторов свёртывания, оказались HCV-положитель­ными [67]. Внедрение в практику обработки паром препаратов коагуляционных факторов привело к снижению вероятности этого пути инфицирования.

Описан гепатит С у больных с первичной гипогаммаглобулинемией после введения им заражён­ного иммуноглобулина [8, 71].

Инфузии заражённого анти-резус IgD привели к большим вспышкам гепатита С в Ирландии [54] и Германии [23]. В настоящее время рассматриваются иски пострадавших о материальной компенсации.

Парентеральное заражение

Вероятность заражения гепатитом С после уко­ла инфицированной HCV иглой составляет 3—10% [48, 61].

К группе риска инфицирования HCV относятся стоматологи; заражение, вероятно, происходит в результате контакта с кровью и слюной больных. Так, в Нью-Йорке анти-НСV-антитела были об­наружены у 8 (1,75%) из 456 стоматологов, в то время как из 723 обследованных контрольной груп­пы — лишь у 1 (0,14%). Особенно высок риск за­ражения у челюстно-лицевых хирургов [36]. Ин­фицированный хирург может передать HCV сво­им больным [26].

В центрах гемодиализа больные заболевают ге­патитом С не только вследствие гемотрансфузий, но и из-за нарушения правил асептики при прове­дении гемодиализа [51]. У этой категории боль­ных риск заражения с годами увеличивается.

В США 40% больных с острым гепатитом С со­ставляют инъекционные наркоманы, использую­щие общие иглы и шприцы. Инъекция могла быть выполнена много лет назад и уже забыта больным [17]. У 28% наркоманов, живущих в городах, через 2 года после инъекций обнаруживаются анти-НСV-антитела [64].