Мониторинг фиброгенеза

В метаболизме соединительной ткани участву­ют специфические белки и продукты обмена, со­держание которых при их попадании в плазму мож­но определить. К сожалению, получаемые при этом данные отражают активность фиброгенеза в орга­низме в целом, а не в печени.

При синтезе из молекулы проколлагена фибрилл коллагена типа III выделяется аминоконцевой пеп­тид проколлагена типа III (П-III-П). Его содержа­ние в сыворотке не имеет диагностического значения, но позволяет осуществлять мониторинг фиброгенеза в печени, в частности у больных алкоголизмом [50]. При хронических заболеваниях печени [40], пер­вичном билиарном циррозе (ПБЦ) [6] и гемох­роматозе [56] повышенный уровень П-III-П мо­жет отражать скорее воспаление и некроз, а не фиброз. Уровень этого пептида повышен у де­тей, беременных и больных с почечной недоста­точностью.

Были изучены и другие вещества: пропептид проколлагена типа IV, ламинин, ундулин, гиалу­роновая кислота [27], ТИМП-1 и интегрин-b₁ [58]. В целом эти факторы представляют скорее науч­ный интерес и клинического значения не имеют. В диагностике фиброза и цирроза печени сероло­гические исследования не могут заменить биопсию печени.

Классификация цирроза