Бруцеллёз

Гранулёмы в печени развиваются при инфекции, вызванной Brucella abortus. При инфицировании бо­лее инвазивной В. suis в печени развивается гной­ное воспаление, после разрешения которого иног­да происходит обызвествление поражённой ткани печени и селезёнки.

На стадии острой инфекции печень может стать болезненной, а в сыворотке умеренно повышается активность трансаминаз и ЩФ [4|.

Гистологически выявляют неспецифический ре­активный гепатит. Он может сочетаться с гранулё­матозом. Гранулёмы неотличимы от саркоидных, хотя они обычно несколько меньше и менее чётко отграничены (рис. 26-8). В процессе выздоровле­ния они рубцуются. При бруцеллёзе развивается милиарный гранулёматоз, но последующее разре­шение гранулём с образованием рубцов никогда не бывает столь диффузным, чтобы сформировал­ся цирроз печени.

При инфекции, вызванной В. melitensis, отмеча­ются распространённая диффузная инфильтрация воспалительными клетками и некроз гепатоцитов, но без образования гранулём. Инфекция, вызван­ная В. suis, после многих лет латентного течения может проявиться абсцессом печени.

Небольшую часть полученною биоптата, кото­рая остаётся после гистологического исследования, используют для посева, который иногда даёт рост В. aboniis или В. melitensis.