Прогноз. Летальность при травмах печени составляет 10,5%, причем в 78,1% случаев её причиной явля­ются шок и коагулопатия в послеоперационном периоде [6]

Летальность при травмах печени составляет 10,5%, причем в 78,1% случаев её причиной явля­ются шок и коагулопатия в послеоперационном периоде [6]. Летальность при проникающих ране­ниях ниже, чем при тупых травмах. В основном это определяется более часто встречающимися при тупых травмах сопутствующими повреждениями [2]. Летальность при проникающих ранениях пе­чени в городах составляет 17% [10].

Прогноз определяется тяжестью повреждения печени и сопутствующими повреждениями других органов. Летальность особенно велика при повреж­дении печёночных вен, воротной вены и позади-печёночного отдела нижней полой вены. Повреж­дение печёночных вен, как правило, происходит при тупых травмах. Летальность при этом состав­ляет 61%. Причиной смерти обычно оказывается кровопотеря [8].

Абсцессы чаще развиваются после тяжёлых травм печени, при которых требуются переливания кро­ви [2].

РАЗРЫВ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

При тупой травме возможен разрыв или ушиб жёлчного пузыря [18]. Это осложнение встречает­ся редко, поскольку жёлчный пузырь прикрыт рёб­рами и окружён органами, смягчающими удар. В момент разрыва жёлчный пузырь обычно бывает растянут. Ранняя диагностика затруднительна. К симптомам повреждения жёлчного пузыря отно­сятся лихорадка, желтуха, вздутие живота и асцит. Жидкость, получаемая при парацентезе, окраше­на жёлчью. Позднее при УЗИ или КТ можно выя­вить осумкованное скопление жёлчи. Наличие пер­форации подтверждают с помощью чрескожной или эндоскопической холангиографии. Диагнос­тике может помочь также сцинтиграфия печени меченым иминодиацетатом. Лечение состоит в холецистэктомии.