Лабораторные исследования. В 15-20% случаев рака головки поджелудочной железы развивается глюкозурия; при этом снижается также толерантность к глюкозе

В 15-20% случаев рака головки поджелудочной железы развивается глюкозурия; при этом снижается также толерантность к глюкозе.

Биохимическое исследование крови. Активность ЩФ значительно повышена. При раке ампулы активность амилазы и липазы иногда стойко повышена. Возможна гипопротеинемия, впослед­ствии приводящая к периферическим отёкам.

Сывороточных маркёров опухоли, имеющих до­статочную для практического использования спе­цифичность, не существует |44|. Чувствительность теста на онкомаркёр СА242 несколько выше, чем на СА19/9, но на ранних стадиях развития опухо­ли результаты бывают положительными лишь в половине случаев.

Рис 332. Фатеров сосок при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Слизистая оболочка сос­ка неровная, на ней видны узелки. Биопсия выявила аде­нокарциному. См также цветную иллюстрацию на с. 793.

Рис. 33-3. Цитологический препарат из материала, полу­ченною при щёточной биопсии места стриктуры дисталь­ного отдела общего жёлчного протока. Виден слой неизме­ненных эпителиальных клеток жёлчного протока, а над ним — небольшое скопление крупных полиморфных кле­ток, свойственных аденокарциноме. См. также цветную ил­люстрацию ни с. 793.

Гематологические изменения. Анемия не наблю­дается или она выражена слабо. Количество лей­коцитов может быть нормальным или слегка уве­личенным, отмечается относительный нейтрофи­лез. СОЭ обычно повышена.