Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции развиваются в тече­ние первых 2 нед после трансплантации и обычно связаны с хирургическими осложнениями. К ним относятся пневмония, раневая инфекция, абсцесс печени и инфекции жёлчных путей. Эти осложне­ния могут быть обусловлены проведением инвазивных вмешательств (например, катетеризации сосудов). Бактериальные инфекции обычно обус­ловлены эндогенными микроорганизмами, в свя­зи с чем в некоторых центрах с профилактической целью используют селективную деконтаминацию жёлчи.

Рис. 35-12. Хроническое дуктопеническое отторжение. Жёлчные протоки исчезли из портальных трактов, в кото­рых видны лишь ветвь печёночной артерии, портальная вена; признаки воспаления отсутствуют. Окраска гематоксили­ном и эозином, х350. См. также цветную иллюстрацию на с.796.

Рис. 35-13. Хроническое отторжение. На целиакограмме отмечается обеднение внутрипеченочного артериального дерева. На последующих снимках улучшения контрастиро­вания не видно.

Рис. 35-14. Холангиограмма с введением контрастного ве­щества через Т-образный дренаж, выполненная через 1 год после трансплантации. Видна стриктура (указана стрелкой) в месте анастомоза жёлчного протока.

Рис. 35-15. Механизмы развития инфекционных осложне­ний после трансплантации печени.