2015-06-10
889
1. Вывести больного из-под действия внешних факторов (пламени, газа, электрического тока, уличного движения).
2. Придать больному горизонтальное положение.
3. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
4. Зарегистрировать наличие дыхания и пульса на сонных артериях (в случае их отсутствия, начать реанимационные мероприятия).
5. Провести санацию ротовой полости и дыхательных путей. Для профилактики западения языка ввести воздуховод.
6. При судорогах вложить предмет между зубами больного.
7. В случае наружного кровотечения остановить его.
8. Защитить больного от перегревания, переохлаждения.
9. Проводить оксигенотерапию.
В случае неэффективного дыхания (частота менее 8 в минуту или более 40 у взрослых) проводится искусственная вентиляция легких газовой смесью, содержащей 60 % кислорода.
10. Интубация трахеи (по возможности) и ИВЛ. После интубации трахеи, удалить толстым зондом содержимое из желудка, а в случае подозрения на отравление или уремию промыть желудок водой.
11. При артериальной гипотензии и снижении сосудистого тонуса инфузионная терапия. Катетеризация центральной вены.
12. Профилактика и лечение отека головного мозга – лазикс 40 мг в/в.
13. Катетеризация мочевого пузыря.
14. При длительной потере сознания принятие дополнительных мер: поиск в карманах медицинской карточки (эпилептик, диабетик) или лекарства.
15. Транспортировка в лечебное учреждение на носилках в горизонтальном положении (на спине) с валиком на уровне лопаток и таза при постоянном наблюдении медицинским работником.
16. Накануне первого назначения медикаментов взять из вены кровь для последующего анализа уровня сахара и через ту же иглу ввести внутривенно глюкозу 40 % 40-60мл, с целью исключения гипогликемического состояния.
При остром коматозном состоянии важнейшей задачей является предотвращение дальнейшего повреждения нервной системы. Необходимо быстро и эффективно корригировать артериальную гипертензию, гипотензию, гипогликемию, гипоксию, гиперкапнию, гипертермию.
