Простой герпес (пузырьковый лишай)

Вирусом простого герпеса инфицировано более 90% взрослых, однако инфекция протекает скрыто. При ослаблении иммунитета могут возникнуть вспышки заболевания. Заболевание возникает остро, сопровождается зудом, иногда болью.

Одновременно с этим (или через 1-2 дня) образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину, наполненных прозрачным серозным содержимым. Содержимое пузырьков быстро мутнеет, а через 3-4 дня пузырьки подсыхают с образованием рыхлых серозно-гнойных корочек. В некоторых случаях пузырьки вскрываются и образуют слегка влажные эрозии неправильных мелкофестончатых очертаний. Иногда встречается болезненное увеличение лимфатических узлов. Некоторые больные отмечают недомогание, мышечные боли, озноб, повышение температуры тела до 38-39 °С. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируются, и болезнь завершается через 1-2 недели.

Типичная локализация пузырьков при простом герпесе - участки вокруг естественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ, половые органы

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры тела и болей невралгического характера. Одновременно могут появиться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота.

Возбудителем является вирус, вызывающий ветряную оспу. Процесс локализуется преимущественно по ходу крупных нервных стволов или их ветвей.

После появления высыпаний температура тела нормализуется, но боль остается. Вначале наблюдаются ограниченные эритематозные отечные пятна, близко расположенные друг к другу.

В течение нескольких часов на пятнах образуются напряженные, часто группирующиеся пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и сгущается, покрышка их сморщивается, образуются желтовато-бурые корочки, эритема бледнеет. На месте пузырьков после их вскрытия остаются ярко-красные эрозии. Вслед за первой волной высыпаний идет следующая. Очаги сливаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище. Течение заболевания - длительное, иногда - 4-5 недель; после исчезновения кожных высыпаний могут оставаться стойкая невралгия и парезы мышц.

Клиническая картина опоясывающего герпеса может принимать различные формы: генерализованную, геморрагическую, буллезную, гангренозную, абортивную.