2015-06-10
284
Шизофрения обсуждается чаще всех других существующих психозов (расстройств, при которых человек расценивается психиатрами как потерявший связь с реальностью). Многие психиатры считают, что существует определенное количество различных, частично совпадающих синдромов, которые подходят под один и тот же ярлык «шизофрения» (Perris, 1989). Единственное, в чем единодушно сходятся специалисты относительно шизофрении, — это то, что она отличается от таких психических расстройств, как расщепленная, или множественная, личность. Ранее эти понятия смешивались в общественном сознании. В DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994)
6-3441
1 62 Глава 8. Шизофрения
к симптомам шизофрении причислены бред, галлюцинации, дезорганизация речи, дезорганизация поведения или неподвижность, потеря эмоциональности или воли. Для постановки диагноза необходимо наличие двух из приведенных выше симптомов, которые проявляются в неспособности нормально общаться, работать или обслуживать себя в течение не менее шести месяцев. Частично это необходимое условие было включено в результат исследований, подобных описанному выше.
Стоимость лечения шизофрении огромна. В США 0,5% всего национального продукта идет на лечение шизофрении (World Health Or- ganisation, 1996). В Канаде, как, вероятно, и везде на Западе, 8% всех больничных коек занимают люди с таким диагнозом. И это больше, чем с любым другим расстройством (Long, 1997). В американских тюрьмах 6,2% заключенных имеют диагноз «шизофрения», а среди бездомных от данного заболевания страдает одна треть (Kopelowicz & Liberman, 1998). Шизофрения приносит мало радости. Среди лиц, страдающих депрессией, злоупотреблением медицинских препаратов и алкоголем, немало таких, которым поставлен диагноз «шизофрения». Все они имеют неутешительные прогнозы по поводу выздоровления. Двадцать пять процентов шизофреников предпринимают попытки самоубийства, а десяти процентам это удалось (Kopelowicz & Liberman, 1998).
