В случаях келоидоза

На рану, образовавшуюся на месте иссечения келоидного рубца, можно наложить только однорядный, непрерывный шов в подкожном слое. Фиксация концов нити и точное сближение краев дермы и эпителиального слоя выполняется с помощью стерильных полосок марли («Steri - strip»).

Узловые швы на кожу при келоидозе накладывать категорически запрещается!

Большие дефекты после иссечения келоидных рубцов закрывают тонкими трансплантатами, преследуя цель заживления без келоида. Донорская рана оставляется открытой и очень тщательно обрабатывается, как это показано на стр. 107 чтобы не возникло воспаления или экссудации.

Трансплантат нельзя подшивать к краям воспринимающего ложа узловыми швами.

Трансплантат должен быть больших размеров, чем рана. Края его должны выходить за края раны воспринимающего ложа на 1 см.

Трансплантат несколькими узловыми швами пришивается к основанию раны, состоящему из подкожной жировой ткани. Выступающие за пределы раны края трансплантата приклеиваются к окружающей коже стерильными марлевыми полосками («Steri - strip»). Края трансплантата не должны заворачиваться вовнутрь. Трансплантат фиксируется (иммобилизуется) давящей повязкой, как это показано на стр. 83.

Особое внимание следует уделять иммобилизации. Оперированной области должен быть создан полный покой. На рисунке показана иммобилизующая повязка после операции, проведенной в плечевой области — характерном месте возникновения келоида.