Линии разрезов и швов на стопе

Линии разрезов и швов на подошве, как правило, должны проходить в попереч­ных кожных складках или параллельно им. На пятке лучше не делать никаких разрезов, так как образующиеся рубцы могут нарушить ее опоро­способность. Для обнажения подошвенной по­верхности пяточной кости целесообразнее исполь­зовать разрезы, показанные на рисунках В и С, а не дистальные.

В пяточной области и на участке при­крепления Ахиллова сухожилия разрезы должны проводиться в поперечном направлении. Широкий и удобный доступ к Ахиллову сухожи­лию обеспечивает Z-образный разрез.

На медиальной поверхности стопы и в об­ласти лодыжек правильными являются разрезы и линии швов, перпендикулярные оси тела и стопы. Продольный разрез допустим на внутренней поверхности большого пальца. Луч­ший доступ к суставу обеспечивает дугообразный разрез, изгибающийся над дорзальной поверх­ностью основного сустава. Внутренняя поверх­ность лодыжечной области лучше всего обнажа­ется из зигзагообразного разреза.

На тыльной поверхности стопы и паль­цев ног, как правило, проводятся попе­речные разрезы. Доступ к межфалангеальным суставам осуществляется из поперечных разрезов. Если же они не обеспечивают достаточного от­ступа, следует проводить L, V или U-образные разрезы. Если необходимо осуществить широкий доступ для обнажения основных суставов паль­цев стопы, целесообразно проводить разрезы, показанные на среднем рисунке (D). Для обеспе­чения широкого доступа можно соединять отдель­ные разрезы друг с другом. Для обнажения всего разгибательного аппарата стопы следует сделать разрез, показанный на правом рисунке (D). После сшивания такой раны образуется рубец, опти­мальный как с функциональной, так и с космети­ческой точек зрения.

По наружному краю стопы проводятся поперечные разрезы. При зигзагообраз­ных разрезах основание ножки лоскута должно быть направлено к медиальному ее краю.

Рисунок: cicatrix optima pictures\171.jpg