В. Н. Шевкуненко (1872-1952)

Пришедший на кафедру в 1912 г. В. Н. Шевкуненко создал в советский период крупнейшую в Советском Союзе школу топографоанатомов, определившую новое направление этой науки.

Многогранная деятельность В. Н. Шевкуненко привела к созданию им учения об изменчивости органов и систем, открывшего широкие возможности для творческой хирургии. Это учение позволило проследить чрезвычайное непостоянство морфологического строения органов и выявить диапазон изменчивости органа в ту и в другую сторону.

В настоящее время можно сказать с уверенностью, что и в практическом отношении это учение полностью себя оправдало. Для хирурга, например, весьма важно знать, что почка или селезенка может занимать высокое (выше XII ребра), среднее или низкое (выстоящее из-под ребер) положение. Равно важно знать, что печень может быть запрокинута кзади, занимать среднее положение, либо может быть наклонена кпереди. В первом случае оперативный доступ к желчному пузырю открыт, в последнем для обнажения желчного пузыря нужно резко запрокинуть острый край кзади, что затрудняет операцию, и т. д.

Изучая диапазон изменчивости органов, школа В. Н. Шевкуненко решающее значение в формировании органов отводит влиянию внешней среды, включая сюда и социальный фактор. При анализе анатомических различий широко используются сравнительно-анатомические и эмбриологические данные resp. закономерности онто- и филогении.

За время руководства В. Н. Шевкуненко из его кафедры вышло свыше 450 научных работ, в числе которых 43 докторских и 34 кандидатские диссертации. Подробному изучению подверглись целые системы органов. Венозная система: система воротной вены, нижняя полая вена, вены верхних и нижних конечностей, вены головы и шеи, вены околобрюшинной клетчатки, вены спинного мозга, вены артерий и нервов. Также тщательно исследована периферическая спинальная и вегетативная нервная система: пояснично-крестцовое сплетение и нервы нижних конечностей, нервы брюшных стенок, плечевое сплетение и нервы верхней конечности, нервы головы и шеи, корешки спинного мозга и межкорешковые связи. Вегетативная нервная система изучена: вертебральный отдел, превертебральный отдел, источники нервного снабжения сосудов конечностей.

Выполненный под редакцией В. Н. Шевкуненко профессорами А. Ц. Максименковым и А. В. Вишневским «Атлас периферической нервной и венозной систем» удостоен Сталинской премии 1-й степени.

Школой В. Н. Шевкуненко также изучена и костная система: плечевой сустав, тазобедренный, коленный, голеностопный.

Тщательно изучена также мышечная система, фасции и клетчаточные пространства, топография внутренних органов.

Большая работа проведена В. Н. Шевкуненко и его сотрудниками по составлению учебников и руководств для студентов и врачей. В период Великой Отечественной войны под редакцией В. Н. Шевкуненко изданы краткие пособия для военных врачей: «Техника хирургических операций», «Краткое пособие по перевязке артерий и топографии конечностей» А. Н. Максименкова и его же «Пути распространения гнойных затеков при огнестрельных ранениях конечностей». В 1953 г. вышел в свет учебник «Основы топографической анатомии», написанный Д. Н. Лубоцким, одним из учеников В. Н. Шевкуненко.

Как видно из сказанного, деятельность В. Н. Шевкуненко и его многочисленных учеников весьма многогранна. В. Н. Шевкуненко является главой советской топографо-анатомической школы.

Остается сказать несколько слов и о некоторых других высших медицинских учебных заведениях страны.

Так, в I Ленинградском медицинском институте, ранее – высших женских курсах, организованных в 1899 г., первым кафедру оперативной хирургии вел в течение двух лет ученик Грубера, уже упоминавшийся С. Н. Делицин.

С 1901 по 1904 г. кафедрой руководил А. С. Таубер. Его большая монография «Хирургия головного мозга» (1898) позволяет считать автора одним из основоположников нейрохирургии в России.

В 1904 г. руководство кафедрой перешло к К. И. Суслову (1867– 1943), проработавшему до 1930 г. Автор многих исследований К. И. Суслов являлся большим знатоком хирургической анатомии желчных путей. Некоторые его работы по этому вопросу вошли в учебники.

Совместно с Л. А. Мейером им написан учебник «Записки по оперативной хирургии и топографической анатомии» (1924).

С 1930 по 1945 г. кафедру занимал ученик В. Н. Шевкуненко П. А. Куприянов. Им выполнено свыше 60 работ в основе анатомо-клинического характера. Заслуживает внимания диссертация автора на тему: «Хирургическая анатомия basis cranii interna» (1921), осветившая малоизученную область и являющаяся капитальным исследованием. Практический интерес представляет также исследование автором толстого кишечника с описанием особой связки поперечноободочной кишки, пересечение которой открывает хирургу удобный оперативный доступ к надпочечнику («ключ Куприянова»),

Большой знаток военно-полевой хирургии П. А. Куприянов опубликовал ряд работ по этому вопросу: «Хирургическая помощь во время боевых действий в Финляндии», «Руководство по военно-полевой хирургии» (совместно с С. И. Банайтисом), «Руководство к лечению ранений на войне» (совместно с Н. Н. Петровым) и ряд других.

В Харькове Университетским уставом 1863 г. в числе шести кафедр медицинского факультета была выделена только одна хирургическая кафедра.

С 1814 г. кафедрой теоретической и оперативной хирургии руководил С. Г. Колумна-Вичура, а с 1831 г. – В. X. Кригер.

С 1873 г. преподавание прикладной анатомии проводил В. Ф. Грубе.

В отличие от других университетов кафедра оперативной хирургии медицинского факультета Харьковского университета была учреждена позднее – только в 1884 г. Кафедру в течение 16 лет (1884–1900) возглавлял А. И. Дудукалов. За ним последовательно кафедрой руководили: с 1900 по 1903 г. С. Н. Делицин, перешедший в дальнейшем в Военно-медицинскую академию, с 1906 г. – Ю. Р. Пенский, известный своими работами по хирургии печени («шов Кузнецова – Пенского»), с 1910 г. – Б. Г. Пржевальский, с 1914 г. – К. И. Малиновский. С 1923 г. кафедрой руководил А. В. Мельников.

В операционном зале кафедры оперативной хирургии Харьковского медицинского института входящий читает древнюю надпись: «Hic locus est, ubi mors gauted succurrere vitae» («Вот место, где смерть является источником жизни»).

В Киевском университете, отпраздновавшем 100-летие своего существования в 1947 г., подобно Харьковскому университету, кафедра оперативной хирургии была организована только в 1885 г.

Из наиболее ярких представителей этого профиля следует указать на Ю. К. Шимановского, читавшего курс прикладной анатомии с 1861 г. Им написано свыше 60 работ, в числе которых прекрасное руководство по оперативной хирургии в трех частях, за которое автор получил премию Медико-хирургической академии. По просьбе Н. И. Пирогова Ю. К. Шимановский издал его работу «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».

После учреждения кафедры оперативной хирургии первым ею руководил П. И. Морозов, оставивший после себя учебник по оперативной хирургии с топографической анатомией.

В 1931 г. в Москве был учрежден Центральный институт усовершенствования врачей.

Кафедру оперативной хирургии занял Я. М. Брускин, до этого времени руководивший аналогичной кафедрой в Казани. Автор многочисленных работ, преимущественно онкологического характера, Я. М. Брускин составил учебник «Клиническая и топографическая анатомия», выдержавший два издания.

В 1936 г. руководство кафедрой перешло к Б. В. Огневу.

* * *

Как видно из приведенного краткого очерка, отечественные авторы сыграли весьма большую роль в формировании и развитии топографо-анатомической науки как самостоятельной дисциплины.

Особое место среди ряда топографо-анатомических школ занимает советская школа топографоанатомов и оперативных хирургов, длительно возглавлявшаяся В. Н. Шевкуненко.

Давшая многочисленных учеников, эта школа занимается разрешением важнейших задач советского здравоохранения, служа Социалистическому отечеству.