Перед выполнением функциональных проб проводится клинический осмотр пациента, выясняются жалобы, анализируются данные функциональных и лабораторных исследований. Функциональные пробы проводятся, как правило, утром или не ранее чем через 2 часа после приема пищи. ЭКГ позволяет получить необходимую информацию о левом и правом желудочках сердца и перегородочной области. Регистрируются три отведения по Небу (О, А, I) и грудные однополюсные (У2, У4, У6).перед проведением пробы рекомендуется выполнить ортостатическую пробу (пациент стоит 5 минут и регистрируются ЧСС и АД) и пробы с задержкой дыхания на вдохе (Штанге) и выдохе (Генчи) с регистрацией ЭКГ.
Перед выполнением пробы пациент отдыхает в положении лежа или сидя в течение 30 минут, затем оценивается его клиническое состояние, измеряется АД, регистрируется ЭКГ. После этого проводится одна из проб с физической нагрузкой. Регистрация ЭКГ может проводиться непосредственно во время выполнения пробы, а также на 1-й, 3-й, 6-й, 10-й минутах восстановительного периода. Одновременно измеряется АД, оценивается общее состояние, жалобы и другие проявления реакции организма на предложенную пробу. Если
|
|
восстановительный период затягивается, исследование продолжается до полного возвращения АД и ЧСС к исходным величинам.
Имеется ряд особенностей реакции ЧСС и АД у инвалидов, страдающих сахарным диабетом. При "выраженной микроангиопатии возможно развитие диабетической кардиопатии, которая характеризуется снижением толерантности к физической нагрузке. При длительном течении инсулинозависимого сахарного диабета развивается вегетативная кардиальная нейропатия, проявляющаяся в нарушении регуляции сердечного ритма. Результатом снижения тонуса парасимпатической иннервации являются синусовая тахикардия, уменьшение дыхательной аритмии, ригидность пульса - отсутствие должной реакции ЧСС на физическую нагрузку. А также возможно неадекватное падение АД при перемене положения тела или при выполнении функциональных проб.
Билет № 22
1. Основные понятия АФК: здоровье, инвалид, инвалидность, интеграция инвалидов, оздоровительные технологии, биологическая структура, компенсация, надёжность организма.
2. Подвижные игры, как одно из средств гармоничного развития лиц с дефектами слуха, зрения, интеллекта, опорно-двигательного аппарата.
3. Методы и методики оценки состояния опорно-двигательного аппарата в АФК.