Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперплазия эндометрия - разрастание эндометрия (гиперпролиферация) в результате чрезмерного действия эстрогенов на эндометрий.

У женщины ановуляторные или с недостатком лютеиновой фазы.

Гиперплазия может быть:

· Железистая (незначительная) - фоновые процессы

· Железисто-кистозная - фоновые процессы

· Полипы, полипоз – фоновые процессы

· Аденоматоз - атипическая гиперплазия, предрак.

Диагноз:

· Нарушения менструального цикла (Обильные, длительные)

· Анемия

· Бесплодие, невынашивание (НЛФ)

· Узи

Норма - толщина эндометрия растет (5 - 7 мм), на 14 день и на второй фазе (25 день) длина 13 - 15 мм.

Толстый эндометрий -_-

· Аспирационная биопсия

· Диагностическое выскабливание, раздельное с гистологическим исследованием

· Гистероскоп с биопсией эндометрия

Рак матки - злокачественная из эпителия эндометрия опухоль.

Рак может быть экзофитный, эндофитный, смешанный.

Есть 2 патогенетических варианта рака:

· гормонозависимый рак 60% раков матки, рак тучной женщины, т.к. эти женщины имеют ожирение, гипертоническую болезнь и диабет.

Высокодифференцированный

В рак превращается из предракового процесса

У них было длительное действие эстрогенов на эндометрий, образовался предрак.

Этот вариант более благоприятен, реже дает метастазы и поддается химиотерапии.

Жировая ткань является гормонопродуцирующая - эстрогены (эстрон)

· Гормононезависимый, автономный, рак худых женщин. 30 - 40%

Раковые клетки возникают на атрофическом дегенеративном поврежденном эндометрии.

Такие женщины имеют аборты, роды осложненные, воспалительные процессы и с низкий иммунитет.

Быстро дает метастазы.

Не поддается гормональному лечению.

Низкодифференцированный рак

Классификация.

1 стадия - Рак эндометрия

2 стадия - Переходит на шейку матки

3 стадия - Переход на придатки и другие генитальные органы.

4 стадия - Прорастает на мочевой пузырь и другие органы

* Аденомотоз иногда считают 0 стадией рака.