Увеличение частоты, интенсивности и длительности схваток

Но при этом происходит замедление темпов сглаживания и раскрытия шейки матки.

Патогенез дискоординации родовой деятельности.

Дезорганизация (смещение) водителя ритма

При этом происходит:

· нарушение правила тройного нисходящего градиента

· нарушение направления волны сокращения

2) Нейроэндокринная дезинтеграция:

- нарушение баланса между биологическими веществами утеротонического действия и образованием рецепторов к ним (то есть нарушение образования рецепторов)

3) Нарушение функционального равновесия в различных отделах нервной системы:

- нарушение соотношения тонуса симпатической и парасимпатической системы (в норме преобладает тонус симпатической нервной системы)

4) Ятрогенные причины:

- неадекватное применение утеротоников и обезболивающих средств.

Первичная дискоординация родовой деятельности.

- это патологический преламинарный период

- развивается во время беременности.

Первичная дискоординация родовой деятельности - это симптомокомплекс, обусловленный некоординированными сокращениями различно ориентированных мышечных пучков.

При первичной дискоординации родовой деятельности возникают:

Перемежающиеся по интенсивности и длительности нерегулярные схватки, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом

- боль локализуется внизу живота, пояснице, крестце.

Сокращения матки происходят на фоне повышенного базального тонуса

Нарушение режима сна и бодрствования, развитие общего утомления

Предлежащая часть плода располагается высоко, подвижна или слегка прижата ко входу в малый таз и плотно охватывается мышцами нижнего сегмента.

Почти всегда имеется неполноценный плодный пузырь

- оболочки натянуты на головке плода

Незрелая шейка матки

Спазм мышц влагалища и мышц тазового дна

Часто – нарушение жизнедеятельности плода

- острая гипоксия.

Длительность патологического преламинарного периода – 8 часов (при норме – 4-6 часов, когда уже имеется зрелая шейка матки).

Лечение первичной дискоординации родовой деятельности.

Должно быть:

- комплексным

- необходимо решить следующие задачи:

Устранение корково-подкорковых нарушений

Нормализация сократительной деятельности матки

Создание биологической готовности организма к родам