Причины разрыва матки. 1/ Механическое препятствие рождению плода: Клинически узкий таз

1/ Механическое препятствие рождению плода:

  1. Клинически узкий таз:

- анатомически узкий таз

- крупный (гигантский) плод

- аномалии вставления головки плода

- гидроцефалия

2. поперечное положение плода

2/ Гистопатологические изменения миометрия:

  1. Рубцы после:

- кесарева сечения

- восстановленного разрыва матки

- миомэктомии

- метропластики

- случайной травмы матки (перфорация во время аборта)

- острой или тупой травме (несчастный случай, ножевое или огнестрельное ранение)

  1. Дистрофические изменения, развивающиеся при:

· остром или хроническом воспалительном процессе (происходит приращение плаценты)

· у многорожавших женщин (более 4 родов)

· осложненные прошлые роды в анамнезе

· повторные осложненные аборты

· у женщин с невынашиванием беременности

· при слабости родовой деятельности в предыдущих родах

· при длительном безводном периоде, когда развивается хорионамнионит, эндометрит и происходит гнойное расплавление миометрия.

3/ Повреждения матки в течении настоящей беременности:

  1. при постоянных и сильных сокращениях маточной мускулатуры
  1. при выраженном перерастяжении матки при:

- многоводии,

- многоплодии,

- крупном плоде.

  1. Акушерские манипуляции:

- Внутренне-наружный поворот плода

- акушерские щипцы

- извлечение плода за тазовый конец

- плодоразрушающие операции.

4/ Маточные изменения, не связанные с травмой:

- врожденные дефекты

- беременность в недоразвитой матке и маточном роге

- инвазивный пузырный занос

- истинное приращение плаценты

- аденомиоз.

Классификация разрывов матки по Персианинову

(по патогенезу).

1) Самопроизвольные:

- типичные (механические)

- атипичные:

А) гистопатические

Б) механико-гистопатические

2) насильственные:

А) травматические

- при грубом вмешательстве во время родов

б ) смешанные

- при внешнем воздействии при перерастянутом нижнем сегменте

Классификация разрывов матки по клинике.

  1. угрожающий
  2. начавшийся
  3. свершившийся.

Классификация разрывов матки по характеру повреждения.

Трещина

Неполный разрыв

- не проникает в брюшную полость

Полный разрыв.

Классификация разрывов матки по локализации.

В дне матки

В теле матки

В нижнем сегменте

Отрыв матки от сводов (colporexis)

- при этом необходимо производить экстирпацию матки.

Клиника разрыва матки.

Клиника атипичного разрыва матки.

При атипичном разрыве матки клинические проявления стертые, а частота их встречаемости увеличилась.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: