Виды травматизма плода

1. Черепно-мозговая травма

- могут происходить кровоизлияния во все структуры головного мозга, в заднюю черепную ямку

- разрыв серпа головного мозга

1. Разрыв спинного мозга

- происходит при тазовом предлежании плода

- при чрезмерном сгибании головки плода

1. Переломы костей

- на первом месте по частоте встречаемости стоят переломы ключицы как насильственные, так и произвольные.

- Переломы плечевой кости (при неправильном высвобождении ручек, запрокидывании ручек плода)

- Переломы бедра и голени

1. Повреждение периферических нервов

- парез лицевого нерва (при наложении акушерских щипцов)

- парез плечевого сплетения (в результате сдавления при извлечении ручек плода акушером).

Причины травматизма плода:

Несоответствие размеров головки плода и таза

- клинически узкий таз

Неправильная техника наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракция

При извлечении плода за тазовый конец

Способствуют развитию травм инфекция и гипоксия

- это биохимическая травма.

В клинике родовой травмы плода выделяют 2 периода:

- период возбуждения

- период угнетения.

Лечение родовых травм.

1. холод
2. антигеморагическая терапия
3. покой.

Профилактика травматизма плода.

1. проведение родов без защиты промежности

1. при преждевременных родах:

- перенеотомия

- эпизиотомия.

Зарубежом всем первородящим производится эпизиотомия.

ЛЕКЦИЯ №15

ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И СИНДРОМ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА.

Плацентарная недостаточность – это снижение способности плаценты поддерживать адекватный обмен между организмами матери и плода.

Плацентарная недостаточность – это многопричинный и многофакторный синдром, при котором нарушается транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая и другие важнейшие функции плаценты.

В результате плацентарной недостаточности развиваются:

1. внутриутробная гипоксия плода

(обусловлено нарушением транспортной и метаболической функции плаценты)

1. синдром задержки развития плода

(обусловлено нарушением трофической функции плаценты)

1. изменение морфологической структуры плаценты

(обусловлено нарушением гормональной функции плаценты)

1. нарушение реологических свойств крови.