История жизни

КАРТА

Сестринского обследования

Ф. И. О. __________________________________________________________________

Возраст ___________________________

Постоянное место жительства ______________________________________________

Место работы, профессия, должность _________________________________________

__________________________________________________________________________

Дата и время поступления __________________________________________________

Кем направлен больной ____________________________________________________

Поступление: плановое, экстренное

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, на носилках, может идти

Поступил в отделение: ______________________________ палата № ____________

Клинический диагноз ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

История болезни

Когда началась ________________________________________________________

С чем связана _________________________________________________________

Как началась __________________________________________________________

Как протекала _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Проводимые исследования _______________________________________________

_______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечение, его эффективность ______________________________________________

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Санаторно-курортное лечение по данному заболеванию и его эффективность _____

________________________________________________________________________

История жизни

Условия, в которых рос и развивался ____________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Перенесённые заболевания ____________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Перенесённые оперативные вмешательства ____________________________ __

_____________________________________________________________________

Аллергический анамнез _______________________________________________

_____________________________________________________________________

Наследственность _____________________________________________________