Объективное обследование

Общее состояние: пациента:	□ удовлетворительное	□ средней тяжести	□ тяжелое
Положение в постели:	□ активное	□ пассивное	□ вынужденное
Состояние сознания:	□ ясное	□ расстроено	□ оглушение (ступор)
		□ сопор	□ кома
Состояние кожи: цвет	□ бледность	влажность □ влажная
	□ желтушность	□ повышенная влажность
	□ гиперемия	□ повышенная сухость
	□ цианоз
тургор□ в норме □ понижен
кожная сыпь, кровоизлияния□ да □ нет Замечания: ________________________________________________________________________________________ наличие явных отеков□ да □ нет Замечания:
Масса тела кг
Рост см
Индекс массы тела (масса тела / рост²)
Артериальный PS: Частота в минуту, □ ритмичный, □ не ритмичный, □ полный, □ пустой, напряжение: □ мягкий, □ умеренного напряжения, □ напряженный Замечания:
АД мм. рт ст. Пульсовое давление мм. рт ст.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Удовлетворение жизненно важных потребностей:

Физиологические

Нормально дышать

Имеются ли проблемы с органами дыхания: Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Тип дыхания: □ грудной □ брюшной □ смешанный
Число дыхательных движений в минуту
Одышка: □ экспираторная □ инспираторная □ смешанная	□ ДА	□ НЕТ
Кашель: □ сухой □ с выделением мокроты	□ ДА	□ НЕТ
Наличие удушья:	□ ДА	□ НЕТ
Требуется ли кислород: Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Требуется ли специальное положение в постели: Замечания:	□ ДА	□ НЕТ

Употреблять достаточное количество пищи и жидкости

Хороший ли аппетит Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Режим питания
Может ли есть самостоятельно Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Требуется ли специальный совет по поводу диеты Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Страдает ли сахарным диабетом Как регулируется: □ диета, □ инсулин, □ сахароснижающие таблетки	□ ДА	□ НЕТ
Пьет жидкости достаточно: количество употребляемой жидкости -	□ ДА	□ НЕТ
Может ли пить жидкость самостоятельно Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Имеются ли зубы: □ верх, □ низ, □ полностью Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Имеются ли съемные протезы: □ верх, □ низ, □ полностью Замечания:	□ ДА	□ НЕТ

Выделять продукты жизнедеятельности

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время): Замечания:
Недержание мочи Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Наличие постоянного катетера: Замечания	□ ДА	□ НЕТ
Функционирование кишечника (регулярность): Замечания:
Использование слабительных средств Замечания:	□ ДА	□ НЕТ
Недержание кала Замечания: (дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий)	□ ДА	□ НЕТ
Наличие искусственного отверстия (колостома, цистостома), (указать какие используются устройства) Замечания:	□ ДА	□ НЕТ