2015-06-14
230
| Общее состояние: пациента: | □ удовлетворительное | □ средней тяжести | □ тяжелое |
| Положение в постели: | □ активное | □ пассивное | □ вынужденное |
| Состояние сознания: | □ ясное | □ расстроено | □ оглушение (ступор) |
| □ сопор | □ кома | ||
| Состояние кожи: цвет | □ бледность | влажность □ влажная | |
| □ желтушность | □ повышенная влажность | ||
| □ гиперемия | □ повышенная сухость | ||
| □ цианоз | |||
| тургор□ в норме □ понижен | |||
| кожная сыпь, кровоизлияния□ да □ нет Замечания: ________________________________________________________________________________________ наличие явных отеков□ да □ нет Замечания: | |||
| Масса тела кг | |||
| Рост см | |||
| Индекс массы тела (масса тела / рост²) | |||
| Артериальный PS: Частота в минуту, □ ритмичный, □ не ритмичный, □ полный, □ пустой, напряжение: □ мягкий, □ умеренного напряжения, □ напряженный Замечания: | |||
| АД мм. рт ст. Пульсовое давление мм. рт ст. |
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
Удовлетворение жизненно важных потребностей:
Физиологические
Нормально дышать
| Имеются ли проблемы с органами дыхания: Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
| Тип дыхания: □ грудной □ брюшной □ смешанный | ||
| Число дыхательных движений в минуту | ||
| Одышка: □ экспираторная □ инспираторная □ смешанная | □ ДА | □ НЕТ |
| Кашель: □ сухой □ с выделением мокроты | □ ДА | □ НЕТ |
| Наличие удушья: | □ ДА | □ НЕТ |
| Требуется ли кислород: Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
| Требуется ли специальное положение в постели: Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
Употреблять достаточное количество пищи и жидкости
| Хороший ли аппетит Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
| Режим питания | ||
| Может ли есть самостоятельно Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
| Требуется ли специальный совет по поводу диеты Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
| Страдает ли сахарным диабетом Как регулируется: □ диета, □ инсулин, □ сахароснижающие таблетки | □ ДА | □ НЕТ |
| Пьет жидкости достаточно: количество употребляемой жидкости - | □ ДА | □ НЕТ |
| Может ли пить жидкость самостоятельно Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
| Имеются ли зубы: □ верх, □ низ, □ полностью Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
| Имеются ли съемные протезы: □ верх, □ низ, □ полностью Замечания: | □ ДА | □ НЕТ |
Выделять продукты жизнедеятельности
|
|
|
| Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время): Замечания: | |||
| Недержание мочи Замечания: | □ ДА | □ НЕТ | |
| Наличие постоянного катетера: Замечания | □ ДА | □ НЕТ | |
| Функционирование кишечника (регулярность): Замечания: | |||
| Использование слабительных средств Замечания: | □ ДА | □ НЕТ | |
| Недержание кала Замечания: (дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий) | □ ДА | □ НЕТ | |
| Наличие искусственного отверстия (колостома, цистостома), (указать какие используются устройства) Замечания: | □ ДА | □ НЕТ | |
