| I. Определение - выхождение в наружные слои брюшной стенки содержимого брюшной полости и париетальной брюшины через естественные или вновь образовавшиеся отверстия, щели и каналы;
|
|
| II. Элементы грыжи:
1. грыжевые ворота;
2. грыжевой мешок;
3. грыжевое содержимое;
|
отверстие, через которое выходит грыжевой мешок;
париетальная брюшина:
а) шейка (суженная часть в области грыжевых ворот);
б) тело;
в) дно;
внутренности брюшной полости
|
| III. Классификация грыж
1. Локализация:
а) паховые;
б) бедренные;
в) пупочные;
г) грыжи пупочного канатика;
д) грыжи белой линии живота;
е) вентральные;
ж) грыжи спигелиевой линии;
з) поясничные;
и) запирательные;
к) седалищные;
л) промежностные;
м) диафрагмальные;
|
herniae inquinales (73,4 %);
herniae femorales (18%);
herniae umbilicales (8,5%);
herniae omphaloceles
(эмбриональные пуповинные);
herniae lineae albae;
herniae ventrales;
herniae Spigelii;
herniae lumbales;
herniae obturatoriae;
herniae ischiadicae;
herniae perineales;
herniae diaphragmaticae;
|
| 2. Взаимоотношение оболочек и содержимого грыжевого мешка:
а) вправимая;
б) невправимая;
| свободное или спаяние различной прочности;
herniae reponibilis;
herniae irreponibilis;
|
| 3. Наличие ущемления:
а) неущемленная;
б) ущемленная;
| в области грыжевых ворот;
herniae carcerata;
herniae incarcerata;
|
| 4. Этиология:
а) врожденная;
б) приобретенная;
в) предуготованная;
г) непосредственно травматическая;
д) послеоперационная;
е)искусственное формирование
свищей;
ж) патологические процессы брюшной
стенки;
|
herniae congenita;
herniae acquisita;
herniae praeformata;
herniae traumatica;
herniae postoperativae;
herniae artificiales;
herniae pathologicae;
|
| 5. Состав оболочек грыжевого мешка:
а) париетальная брюшина;
б) париетальная брюшина + орган
брюшной полости (скользящая
грыжа);
|
|
| 6. Редкие грыжи:
а) “ W “ – грыжа;
б) грыжа Littre;
в) грыжа Рихтера;
г) грыжа надпузырная;
|
грыжа с ретроградным ущемлением;
меккелев дивертикул в грыжевом мешке;
наличие пристеночного ущемления полого органа;
herniae supraVesicales;
|
| 7. Состав содержимого грыжевого
мешка:
а) простая грыжа;
б) сложная грыжа;
|
мешок содержит один орган;
мешок содержит несколько образований;
|
| IV. Этапы грыжесечения
при неущемленной грыже:
1. Оперативный доступ;
2. Выделение грыжевого мешка;
3. Вскрытие грыжевого мешка;
4. Осмотр и вправление содержимого в брюшную полость;
5. Прошивание мешка у шейки, перевязка, отсечение;
6. Пластика грыжевых ворот;
|
пункты 2 - 5 - обработка грыжевого мешка;
|
| V. Этапы грыжесечения при
ущемленной грыже:
1. Оперативный доступ;
2. Выделение грыжевого мешка;
3. Вскрытие грыжевого мешка;
4. Осмотр и захват содержимого на турникеты;
5. Рассечение ущемляющих грыжевых ворот;
6. Реанимация ущемленного содержимого;
7. Вправление содержимого в брюшную полость;
8. Прошивание мешка у шейки, перевязка, отсечение;
9. Пластика грыжевых ворот;
|
согревание, введение в ткани (брыжейку кишки) 0,25 - 0,5% раствора новокаина
или резекция ущемленных тканей
(при некрозе)
|
2015-06-14
691
