Артериальное давление у больных гипертонической болезнью во время беременности подвергается определенным колебаниям. М.М. Шехтман (1999) выделяет 6 вариантов течения гипертонической болезни во время беременности. У 25,7% больных давление сохраняется стабильным на всем протяжении беременности. У 23,6% больных артериальное давление повышается вначале или в середине беременности и остается на этом уровне до срока родов. У 10,6% женщин повышение давления происходит в последние недели беременности. У 15,1% больных артериальное давление снижается в начале или в середине беременности и остается таким до родов. У 17% женщин артериальное давление меняется на всем протяжении беременности без какой-либо закономерности. У 8% женщин наблюдается снижение давления в середине беременности.
Таким образом, во время беременности течение гипертонической болезни усугубляется, беременность способствует повышению и стабилизации артериального давления.
О.В. Зозулей (1997) выведено 4 варианта течения гипертонической болезни во время беременности:
|
|
1) типичное течение со свойственными, как и здоровым беременным колебаниями АД - снижение в I-II триместрах и повышение в III триместре - у 13,6%;
2) типичное «неустойчивое» течение с эпизодами дистонии - у 19,2%;
3) «атипичное» течение - у 34,6%: а) с повышением АД в I либо во II-III триместрах; б) со стабильно высоким АД на протяжении всей беременности; в) с присоединением гестоза;
4) кризовое течение гипертонической болезни - у 2,6% беременных.
Течение ГБ может осложняться и гипертоническими кризами, которые могут возникать на всех стадиях развития заболевания.