Задача №23

Беременная В., 27 лет поступила в родильный дом в связи с излитием околоплодных вод 2 часа назад, без родовой деятельности.

Данные анамнеза: Наследственность не отягощена. В детстве перенесла корь, ветряную оспу. Месячные с 14 лет, по 4-5 дней через 30 дней умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 23 лет, в браке. Беременность по счету 1. Состояла на учете в ЖК, однако последние 3 недели ЖК не посещала. По данным месячных, первому шевелению плода и по первой явке в ЖК срок беременности соответствует 40-41 неделе.

Данные общего исследования: Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,4°C. Рост-164 см, вес-74 кг. Кожные покровы обычной окраски. Ps-76 ударов в минуту, ритмичный удовлетворительного наполнения. АД- 120/80; 125/85 мм рт. ст. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено.

Данные акушерского исследования: Окружность живота- 104 см, высота стояния дна матки- 38 см. Размеры таза: D. sp.- 25 см, D. cr.- 24 см, D. tr.-30 см, C. ext.- 19 см. Живот остроконечной формы, увеличен за счет беременной матки. Положение плода продольное, предлежат ягодицы, слегка прижаты ко входу в малый таз. В дне матки пальпируется головка плода. Сердцебиение плода выслушиваются слева выше пупка до 132 ударов в минуту, ясное.

Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки центрирована, длиной до 3 см, размягчена, открытие внутреннего зева 1,5-2 см. Плодный пузырь отсутствует. Предлежат ягодицы, слегка прижаты к входу в малый таз. Воды текут, светлые. Мыс достижим, C. d.=12 см. Экзостозов в малом тазу нет.

Вопросы:

1. Диагноз.
2. Обоснование диагноза.
3. План ведения родов.

Председатель цикловой методической комиссии

Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.

Председатель цикловой методической комиссии

Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.