Задача №73

Больная 52 лет обратилась к врачу с жалобами на ноющие боли внизу живота.

Из анамнеза выяснено, что менструальная функция была без особенностей, с 49 лет менопауза. Были одни роды, три медицинских аборта. В репродуктивном возрасте лечилась по поводу хронического воспалительного процесса придатков матки. Из соматической патологии выявлена гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатитиперстной кишки.

Объективно: телосложение гиперстеническое, кожные покровы бледные. Температура тела 36,5 С. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 80 в минуту. Язык влажный. Живот увеличен в размерах, симптомов раздражения брюшины нет, в боковых отделах определяется притупление перкуторного звука. Стул и диурез не нарушены.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки чистая. Тело матки небольших размеров, плотное, безболезненное. В области придатков с обеих сторон пальпируются образования плотные, бугристые, безболезненные, ограниченные в подвижности, размером до 12 см. в диаметре. Задний свод выбухает, безболезненный.