Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И. Роженица находится в 3 периоде родов

ЗАДАЧА №97

Роженица находится в 3 периоде родов. После рождения ребенка через 15 минут самостоятельно отделяется плацента и рождается послед. Кровопотеря составляет 200мл и продолжается. Осмотр родовых путей источника кровотечения не выявил.

Состояние роженицы удовлетворительное. Телосложение нормостеническое, масса 62 кг (за беременность прибавила 10 кг.) Кожные покровы обычной окраски, дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 115/70 мм рт. ст. Пульс 80 ударов в минуту.

Данные роды вторые при 4-ой беременности. Две последние беременности были прерваны по желанию женщины.

Беременность протекала на фоне угрозы прерывания в сроки 14-15 недель и 18-19 недель. Роды наступили самостоятельно при сроке 39 недель. Продолжительность первого периода составила 9 часов, вводились спазмолитические средства, проводилась профилактика гипоксии плода. Второй период родов длился 25 минут и закончился рождением ребенка с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.

Вопросы:

1. Какова предельно допустимая кровопотеря у данной роженицы?

2. Оцените течение родов у данной роженицы.

3. Сформулируйте диагноз.

4. По какой степени риска следовало проводить профилактику кровотечения?

5. Последовательность действий врача в данной ситуации.

Председатель цикловой методической комиссии

Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.

Председатель цикловой методической комиссии

Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.