2015-06-16
508
Лактазная недостаточность (врожденная или приобретенная) клинически манифестирует наличием у малышей редких испражнений неинфекционного происхождения, за счет непереносимости молочного сахара (лактозы), что является основным углеводом женского и коровьего молока. В основе заболевания лежит лактазная недостаточность, то является нарушение пищеварения лактозы молока в кишечнике ребенка из-за отсутствия или снижения активности специального фермента – кишечной лактазы, которую вырабатывают клетки слизистой тонкого кишечника. Через неполное расщепление лактозы, в кишечнике ребенка усиливается брожение, пищеварение и всыпание питательных веществ, усиливается моторная активность кишечника и развивается понос.
Поскольку причина редких испражнений при лактазной недостаточности – нарушение пищеварения лактозы, то основной метод лечения - диетотерапия с исключением (ограничением) продуктов, богатых молочным сахаром. Центральное место при этом, в особенности у детей первого года жизни, занимают специализированные продукты промышленного производства низко- и безлактозные.
Низколактозные смеси чаще рекомендуются при вторичной лактазной недостаточности;
Безлактозные – при первичной. Если у ребенка имеюются признаки нарушения пищеварения и всасывания питательных веществ, в частности, жиров, он плохо набирает вес, значительно отстает в физическом развитии, продолжительное время наблюдаются нестойкие испражнения, тогда можно использовать безлактозные смеси на основе гидролизатов белка с добавлением среднецепочных триглицеридов, которые хорошо всасываются и способствуют положительной динамике нарастания веса.
При галактоземии, вследствие врожденной недостаточности фермента углеводного обмена (галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы) при последовательном расщеплении одного из компонентов молочного сахара – галактозы – образуется белок. Вследствие этого в клетках организма ребенка в больших токсичных концентрациях накаплиается галактоза, развивается эндогенная интоксикация, которая приводит к тяжелым последствиям: поражению мозга, печени, органа зрения, полной инвалидности и смерти ребенка.
Единым патогенетически обусловленным методом лечения галактоземии является лечебное питание с полным исключением из рациона продуктов, которые содержат лактозу.
Рекомендованные смеси при лактазной недостаточности и при аллергии к белкам коровьего молока: Нутрилон-Низколактозный, AL 110, Детолакт - Низколактозный, Нутро-Соя, ХиПП ГА 1, ХиПП ГА 2, AlSOY, ALFARE, NAN – гипоаллергенный, Детолакт-соя, Humana SL, Humana HA-1, Humana HA-2, Энфамил Соя, Нутрамиген.
