Патофизиология системы внешнего дыхания
Дыхательная недостаточность
– это типовой патологический процесс нарушения функции внешнего - лёгочного и внутреннего - тканевого дыхания
Патофизиологическая основа дыхательной недостаточности – кислородное голодание
Тканей, органов и организма в целом
• Гипоксия - главный болезнетворный фактор возникновения и развития патологических процессов и болезней
Расстройство внешнего дыхания
• Недостаточность внешнего дыхания формируется в связи с нарушением обмена газов – кислорода и диоксида углерода – в лёгких между окружающей средой и кровью через альвеолярно-капиллярную мембрану.
• Нарушение газообмена в лёгких характеризуется ограниченным поступлением кислорода в кровь и задержкой выведения из организма углекислого газ
Нарушение внешнего дыхания
• Поглощение кислорода в организме уменьшается О2 ↓ 250-300 мл/мин
• Кислородное голодание тканей и органов
• Выделение диоксида углерода СО2 из организма уменьшается СО2 ↓ 200-250 мл/мин.
|
|
Дыхательная недостаточность
• Патофизиологические показатели критерии дыхательной недостаточности:
– изменение состава газов О2 / СО2 в крови
• Гипоксемия - напряжение кислорода О2 в артериальной крови падает до 60 мм рт.ст и ниже
• Гиперкапния - напряжение диоксида углерода СО2 в артериальной крови возрастает до 50 мм рт.ст и выше
• Гипоксемия
- напряжение кислорода О2 в артериальной крови падает до 60 мм рт.ст и ниже
• Артериальное Ра „O2 < 30 мм рт.ст. является опасным и может приводить к смертельному исходу
• Критический уровень кислорода Ра = 20 мм рт.ст.
• Кислород в клетке Ркл < 15 мм рт.ст.
Ø Гиперкапния - напряжение диоксида углерода СО2 в артериальной крови возрастает до 50 мм рт.ст. и выше
• Уровень диоксида углерода СО2 Ра > 70 мм рт.ст.
- понижается возбудимость дыхательного центра
- уменьшается вентиляция лёгких - газообмен
Дыхательная недостаточность виды
Ø Лёгочная - болезни лёгких
Ø Сердечная - болезни сердца
Смешанные формы Лёгочно-сердечная - эмфизема Сердечно-лёгочная - пороки сердца
Нарушение биомеханики дыхания
ØРабота At дыхательной мускулатуры совершается по преодолению всех видов (эластического и неэластического) сопротивления наполнению лёгких воздухом. Работа выражается в использовании энергии. Потребность в кислороде возрастает.
Ø Стоимость дыхания может увеличиться в 10 раз и более
- норма О2 2% - 5мл/мин., энергетический коэффициент 1 л О2 ~ 5 кКал
Ø Работа At дыхательной мускулатуры совершается по преодолению всех видов (эластического и неэластического) сопротивления наполнению лёгких воздухом. Работа выражается в использовании энергии. Потребность в кислороде возрастает.
|
|
Ø Стоимость дыхания может увеличиться в 10 раз и более
- норма О2 2% - 5мл/мин., энергетический коэффициент 1 л О2 ~ 5 кКал
• At используется в диагностике дыхательной недостаточности
Ø Классификация дыхательной недостаточности
- при физической нагрузке изменяются работа и газы крови