Здоровье – всему голова

Соблюдение всех предыдущих советов может потерять смысл, если человек не будет обладать здоровьем, необходимым для активной жизни.

О здоровье написано книг и статей на всех языках, вероятно, больше, чем на любую другую тему. При желании каждый может найти ответ на любой, возникший у него вопрос. Поэтому свою задачу в этом разделе я вижу в освещении лишь отдельных проблем, связанных со здоровьем, которые считаю особо важными, с учетом, как собственного накопленного жизненного опыта, так и контактов с людьми разных возрастов и ознакомлением с соответствующими публикациями в средствах массовой информации.

Эти мои соображения на тему здоровья предназначены, в основном, людям молодым, начинающим жить. Первое, на что хотел бы обратить внимание: не верьте никому, в том числе и врачам (а может быть, правильнее сказать – в первую очередь врачам), кто дает вам советы или рецепты по поправке здоровья. Пока сами не вникните в суть дела, пока не убедитесь, что совет или назначение какого-либо лекарства или процедуры пойдут вам на пользу, пока предлагаемые действия не стали вам ясны и понятны, воздержитесь их реализовывать. Исключение составляют экстренные случаи, когда рассуждать уже некогда, и медики занимаются спасением вашей жизни.

По-поводу этого утверждения можно получить массу возражений. И главное и ожидаемое – врачи, дескать, профессионалы, вы столько, сколько они знают, просто не можете знать, поэтому принимать решение по поводу вашего лечения должны они, а вы обязаны им верить.

Хорошо, если бы это было так. Но в реальной жизни такое если и бывает, то не часто. Человеку приходится вникать во многие проблемы, в которых профессионалы разбираются, конечно, лучше, чем рядовой обыватель. Многие помнят те неприятности, которые они получили, бездумно доверившись специалистам, например, в автосервисе, или при ремонте квартиры, строительстве дома. Хорошо если дело закончилось только переплатой денег, хоть и этого негатива достаточно, а ведь бывает, что финиш этих отношений может быть драматическим или даже трагическим.

Может быть, это воспринимается несколько неожиданно, но в части своего здоровья, и уж во всяком случае, своих недугов, человек (имеется ввиду элементарно образованный человек), должен быть профессионалом. Примеров, доказывающих это утверждение, достаточно много. И некоторые будут приведены ниже.

А до этого хотел бы обратить внимание читателей на то, что в медицине есть проблемы, по которым существуют разные точки зрения, иногда прямо противоположенные. Но для лечащего врача есть, как правило, одно решение по методу лечения какой-либо болезни, которое официально одобрено или рекомендовано органами здравоохранения страны. И он ему следует неукоснительно, не допуская вольнодумства, поскольку за отклонение от регламента, в случае негативных последствий, предусмотрена ответственность вплоть до уголовной.

По данным Росстата, в 90-е и 00-е годы от общего количества скончавшихся в России ежегодно от болезни системы кровообращения умирало более 50% людей, а за последние 15 лет смертность по этому диагнозу увеличилась почти вдвое. Академик Е.И. Чазов, хорошо известный специалист в области кардиологии, организатор качественно новой системы кардиологической помощи, объясняет сложившуюся ситуацию исключительно факторами социального характера – потерей людьми прежних ориентиров, переоценки жизненных ценностей, потери работы и поисками ее, что, в конечном итоге, действует разрушительно на нервную систему и является пусковым фактором тяжелых форм гипертонии. Трудно спорить с этими доводами, потому что они правильные и поддержаны всеми здравомыслящими людьми.

При этом, однако, у ряда специалистов-кардиологов, вызывают критику сами методы лечения. Противники этих методов (самарский ученый-физиолог Ю.Мишустин, академик РАМН, директор НИИ неврологии З.Суслина, академик РАМН физиолог Н.Агаджанян и др.) резонно возражают: чем объяснить ситуацию, когда в 00-е годы социально-экономическая ситуация в России существенно изменилась к лучшему, а уход из жизни людей по причине сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с «лихими» 90-ми существенно увеличился? Это при том, что финансовые вливания государства стали больше, а клиенты кардиоклиник за последние 15-20 лет практически не изменились, оставаясь такими же «неправильными» (так же курят, выпивают, нервничают, переедают).

Значит, дело в кардиологии, в методах лечения. Ю.Мишустин разъясняет, что методы лечения резко изменились именно за последние два десятилетия. Раньше для лечения основных ССЗ рекомендовались седативные средства (бромистые препараты, валерьянка, валокордин и др.), которые понижали возбудимость центральной нервной системы и без побочных эффектов позволяли надолго консервировать болезнь. При этом гипертония не считалась неизлечимой, поскольку курс лечения улучшал состояние на долгое время. На поздних стадиях гипертонической болезни применялись сосудорасширяющие препараты, не ухудшающие мозговое кровообращение (папаверин, дибазол и др.) Инсульты встречались довольно редко.

После 1993 года на основании рекомендаций «Международного общества по гипертензии» в российском здравоохранении все отечественные (дешевые) препараты были заменены на импортные, часто на один-два порядка дороже, – и в этом видится основная причина их внедрения. Но, пожалуй, самое главное в том, что эти лекарства имели совершенно недопустимые побочные эффекты. Я не буду их анализировать, но люди, которых касается эта проблема, могут убедиться в этом, внимательно прочитав инструкции по их применению.

Опасность, порочность (или даже преступность) снижения артериального давления Ю.Мишустин объясняет просто: при этом по законам физики уменьшается скорость кровотока, а значит, ухудшается кровоснабжение мозга и сердца, а это – путь к инсульту и инфаркту. По его данным от «нормализации давления» получили инсульт в последние годы десятки тысяч человек. [49, 50]. Ну, а что делать в этой ситуации людям, получившим ССЗ? А, примерно, то же, что сделал Варлаам – бродяга-чернец. Вспомним сцену в корчме на литовской границе в «Борисе Годунове» А.С. Пушкина. Когда Варлаам почувствовал смертельную опасность, решил сам во всем разобраться: «...Я давно не читывал и худо разбираю, а тут уж разберу, как дело до петли доходит».

Нужно самим пытаться разобраться во всех нюансах смертельно-опасной ситуации, в которую попали, и принимать лично ответственное решение. И это касается не только ССЗ, но и любой другой болезни, даже если она и не приводит к скорому летальному исходу. Другого выхода для нормального человека, не опустившего крылья и рассчитывающего продолжить жизненную карьеру, нет.

Вообще, по поводу всех проблем, касающихся своего здоровья, необходимо вырабатывать собственную точку зрения. Вот, например, вопрос об отношении к потреблению алкоголя, сотни раз обсужденный в средствах массовой информации и на страницах специальной литературы. Всем ясно, что в больших количествах алкоголь вреден. Ну, а в малых дозах? Многие кардиологи утверждают, что 30 г чистого алкоголя в день (а это примерно 50 г водки или других крепких напитков), или бокал красного вина, или 0,5 л пива (это для мужчин, для женщин – все в 2 раза меньше) – обладают защитным действием для сосудов. Повышают уровень «хорошего» холестерина, который рассасывает жировые бляшки.

Но онкологи и наркологи возражают. Первые считают, что эти рекомендации способствуют развитию рака толстой кишки. Вторые убеждены, что бокал красного вина, стопка водки могут легко превратиться в алкогольную зависимость. К тому же наука доказала, что полифенолы, содержащиеся в вине и способствующие снижению уровня холестерина, есть и в соке красного винограда.

Согласитесь, ситуация с точкой зрения медиков различных специальностей на одну и ту же проблему напоминает обсуждение какого-либо вопроса в организации: один отдел считает одно, другой – прямо противоположенное, а решение принимать должен генеральный директор. Так вот в части собственного здоровья каждый из нас является таким своеобразным генеральным директором.

К алкогольной теме следует добавить, что диета плюс физические нагрузки понижают уровень холестерина до нормы без таблеток и лечебной дозы алкоголя. И еще: существует стойкое убеждение, что коньяк расширяет сосуды. Поэтому некоторые люди носят с собой небольшую емкость с этим напитком, спасаясь в критических ситуациях от спазмов сосудов. Специалисты поясняют, что коньяк действительно расширяет сосуды, но только в первое после приема время, а минут через 20-30 наступает обратное действие – сосуды сужаются, как и при приеме любого алкоголя.

Одна из многих неоднозначных проблем со здоровьем – отношение к стрессам. Устоялось мнение, что стрессы – это не просто плохо, а очень плохо, и механизм их негативного воздействия всем понятен и сомнению не подвергается. Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками по команде, данной мозгом, как реакция на стрессовую ситуацию. Он поступает в кровь, которая наполняет мышцы, увеличивая их силу для борьбы не на жизнь, а на смерть. Этот механизм достался нам от дальних предков, живших в условиях постоянной борьбы за существование. Кровью наполнялись не только мышцы рук и ног, но и сердечная мышца – миокард. После схваток с противником мышцы древних людей как бы разряжались, использовав мобилизационные ресурсы организма.

В наше время стрессовая ситуация, как и тысячи лет назад, приводит в большинстве случаев к мощной мобилизации организма. Мышцы, в том числе и сердечные, напрягаются, но выхода энергии не происходит. Повышенный уровень кортизола в крови может привести к инфаркту с летальным исходом.

Но отношение к стрессам все же неоднозначно. В.Шабалин, директор НИИ геронтологии, академик РАМН, утверждает, что стрессы тренируют организм, закаляют его. Убери все стрессы – и человек тут же будет слабеть во всех смыслах. Стрессы поддерживают нашу психику, действуют на нее точно так же, как физические нагрузки на тело. И проблема для здоровья, видно, не в самом стрессе, как таковом, а в его силе, а также в том, как человек на него реагирует, какой у него уровень готовности к восприятию стресса.

Вот и получается, что с проблемой отношения к стрессам надо внимательно разбираться, уж слишком велика цена вопроса для каждого конкретного человека. На этот счет есть много советов – и как стрессов избежать, что делать, если все же попал в стрессовую ситуацию, как выработать манеру поведения, снижающую влияние стрессов.

Есть смысл упомянуть об отношении американцев к негативным жизненным ситуациям. Многие считают, что черта, наиболее свойственная американскому характеру, это оптимизм. У них принято считать, что радость – это норма, а горе – патология. Спросите любого американца: «How are you?», как, мол, жизнь? Он обязательно ответит «Fine» или что-то подобное. А. Баскина, гражданка России, прожившая в США одиннадцать лет, свидетельствует, что сначала ее это раздражало, отдавало какой-то тотальной хронической фальшью. Но потом она поняла, что это своеобразная защита от неприятностей, и в этом есть некий энергетический импульс. Он дает силы для сопротивления жизненным невзгодам в самых тяжелых обстоятельствах [51]. Так что американская «пластмассовая улыбка», как ее называют некоторые россияне, не так и бессмысленна.

Я знал таких «американцев» в нашей стране. Один из них – директор крупного предприятия в Якутии (знакомство наше было в 70-е годы) – Николай Васильевич Попов. Я о его предприятии знал все. Неприятностей у директора было много, но он никогда не терял оптимизма. На вопросы: «Как дела?», «Как жизнь?» – отвечал всегда одинаково: «Прекрасно!» Дело доходило до курьезов. Знаю, что подготовлен приказ о снятии его с работы, и он знает об этом, и все так же отвечает, что все прекрасно. И по малопонятным причинам крупные неприятности обходили его стороной. В конечном итоге тот приказ остался министром не подписан. Скорее всего, верно утверждение, что наши мысли подстраиваются под наше поведение. Улыбайтесь, и ваше настроение будет лучше.

В последние годы много пишут о стволовых клетках. Оказывается, достаточно искусственно ввести в организм некоторое количество стволовых клеток, и они сами начинают искать поврежденные участки, при этом активно размножаясь. Стволовые клетки не имеют специализации и могут превращаться в клетки любого органа, фактически создавая новый, абсолютно здоровый орган. При инфаркте они преобразуются в клетки сердечной мышцы – кардиомиоциты, в пораженном инсультом головном мозгу – в нейроны и глиальные клетки. Стволовые клетки могут превращаться в клетки печени, костного мозга и так далее. Эффект поражает даже врачей – организм молодеет изнутри, изношенные органы и ткани начинают как бы новую жизнь. При этом у достаточно пожилых людей восстанавливается половая функция: во много раз увеличивается потенция у мужчин, а у женщин снова появляется месячный цикл. Любая женщина знает, что с исчезновением месячных организм вступает в так называемый «период старения», а вот повернуть этот процесс вспять способны только стволовые клетки. Омоложение происходит изнутри, что, естественно, отражается и на внешности. Сами же пациенты с удивлением замечают, что даже их движения и походка стали как 20 лет назад. И их больше не беспокоят многие застарелые болячки. Подобное пока не под силу ни одному лекарству в мире [52]. Такое вот сложилось как будто общее мнение в медицине.

В.Шабалин, директор НИИ геронтологии, нестандартная точка зрения которого о стрессах приводилось выше, на вопрос: «Насколько перспективны для продолжения жизни человека стволовые клетки?», отвечает: «Здесь тоже больше спекуляций, чем достижений. Введение чужеродных клеток чревато осложнениями. Об эффективности применения стволовых клеток для продления жизни вообще никаких более-менее серьезных данных нет. И навряд ли будут. Правда, есть такие заболевания (например, лейкозы), когда стволовые клетки помогают. А использование их для замещения, для роста сосудов и мышц сердца реальных результатов не дает.

Вот те раз! Оказывается все не так или почти не так. А вот еще публикация на эту тему. Она как холодный душ после комфортной тепленькой водички. На вопросы корреспондента «АиФ» отвечает профессор В. Анисимов, президент геронтологического общества РАН: «У стволовой клетки, из которой строятся все органы и ткани организма, всего два пути развития. Она может появиться, развиться, потом отмереть – это и есть старение. Либо может превратиться в бессмертную раковую клетку. Ведь рак – это, по сути, бессмертие. Если взять опухолевую клетку и привить другому существу, она и в чужом организме продолжит развиваться»[53].

Многие помнят смертельные недуги актрис Анны Самохиной, Любови Полищук – по слухам, их причиной были именно стволовые клетки... Они провоцируют развитие в организме опухоли. В стволовых клетках лишь в течение очень короткого периода работают гены, которые могу генерировать органы (например, восстанавливают часть печени). Потом включается механизм превращения клетки в раковую. Поэтому манипуляции с ними действительно опасны. Так же овечка Долли, клонированная из стволовых клеток, быстро постарела и умерла, потому что в своем геноме несла весь груз болезней своей матери.

Очень важен вопрос «взаимоотношений» моды и здоровья. Молодые люди, конечно же, хотят быть модными, привлекательными. Это – закон жизни, и никуда от этого не деться. Но вот как соблюдение требований моды влияет на здоровье – об этом модники зачастую не задумываются.

По моим наблюдениям уже более 10 лет в нашей стране «свирепствует» женская мода в одежде – ходить с голыми пупками. Причем некоторые дамы в фанатическом стремлении быть модными дошли до крайности. Сам видел женщину лет 30-35 в меховой шляпке, меховой легкой куртке до пупка и в теплой юбке. Полоса поясницы шириной в сантиметров 10-15 – абсолютно голая. А на улице – ноль градусов и идет холодный дождь. Надо сказать, что эта мадам своего добилась – на нее все обращали внимание.

Большинство женщин не отдает себе отчета в том, какой серьезной опасности они подвергают свое здоровье, как могут осложнить свою будущую жизнь всего лишь как будто бы из-за невинного желания показать всем свои прелести. О.Б. Лоран, звезда первой величины в российской урологии, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН разъясняет, что переохлаждение поясницы у женщин почти неотвратимо приводит к циститу, а если не лечиться – получишь пиелонефрит, заболевание почек и массу гинекологических проблем [54].

Читая студентам, будущим менеджерам, лекцию о деловой карьере, я обычно особо обращаю внимание на проблемы здоровья. И, конечно, говорю о серьезных неприятностях, которыми грозит здоровью женщин бездумное следование этой моде. Спрашиваю студенток: «Вы знаете, какие органы у вас находятся в районе поясницы?» Отвечают: «Знаем!» «А знаете ли вы, что переохладить голову, грудь, поясницу, можно и в теплое время года?» Молчат. Разъясняю, что открытые части тела можно, и это случается в жизни достаточно часто, переохладить даже при небольшом сквозняке. Так что ваша мода ходить с голыми пупками может привести к неприятностям со здоровьем даже летом. По глазам вижу, что не очень верят. Продолжаю: «Вот если сейчас вас (а дело было зимой, на улице минус 10-12 градусов) нагишом заставить минут пять пробыть во дворе, то после этого разотретесь полотенцем, – и вряд ли с вами что-то случится. А на сквозняке, весной, осенью, даже летом почти наверняка застудитесь. И еще хочу вам сказать, что моду вашу скоро отменят». В аудитории оживление, возгласы: «Кто же это отменит?» Отвечаю: «Отмените вы, вот переболеете из-за своей глупости разными неприятными болезнями – и запретите своим дочерям повторение ваших ошибок». Приведет ли эта беседа к положительному результату – не знаю, но я, по-моему, очень понятно объяснил суть опасности для женского здоровья.

Очень многих интересуют достижения людей, сделавших здоровым свое тело. Обычным толчком к их активным действиям служат или серьезные травмы, или общая потеря здоровья вследствие огромных перегрузок.

Юрий Петрович Власов, добившийся высот в спорте в качестве тяжелоатлета, в зрелом возрасте после травмы позвоночника был не просто болен, он умирал. Почти все время проводил в постели. На вопрос: «Что же поставило вас на ноги?», коротко ответил: «Воля» [55]. Как Ю.П. победил болезнь, став не просто здоровым человеком, а вернув былую трудоспособность, написано немало, и эту литературу следовало знать и больным, и здоровым.

Известна судьба В.И. Дикуля, в юности получившего перелом позвоночника, но победившего болезнь и в дальнейшем ставшего не только выдающимся силачом, но и автором широко известной методики лечения позвоночника, которую он внедряет в двух лечебных центрах в Москве.

Молодым людям следовало бы знать фантастическую, необыкновенную жизнь и судьбу Александра Александровича Микулина, основоположника отечественного авиамоторостроения. На его моторах до войны летали Чкалов и Громов, а в войну – бомбардировщики Туполева, легендарные ИЛ-2, истребители МиГ. Академик, Герой Социалистического Труда (№3), лауреат четырех Сталинских премий, он в 50 лет вследствие чрезвычайного перенапряжения в годы войны оказался на больничной койке, а в 60 вынужден был уйти в отставку.

А. Микулин изучил анатомию, физиологию, разработал собственную систему оздоровления, стал сам себе врач, написал книгу «Активное долголетие. Моя система борьбы со старостью». Окончил медицинский институт с красным дипломом, а по книге защитил кандидатскую диссертацию. Следуя своим разработкам, А. Микулин восстановил здоровье. В 80 лет, как он говорил, чувствовал себя лучше, чем в 50. В 1977 году ему было 82. Мне довелось увидеть его в кабинете заместителя председателя Спорткомитета СССР, когда он, доказывая эффективность своей системы оздоровления, запросто сделал стойку на голове прямо на столе у изумленного зампреда.

Свою собственную систему оздоровления разработал известный в России и за рубежом целитель М.С. Норбеков. Началом его поисков стало, как и у многих, личное несчастье: он получил тяжелые увечья в армии, а пройдя лечение по канонам восточной медицины, создал свою систему. Тренировка умения прислушаться к себе, усиления лучших качеств характера, успех в достижении своих целей – вот направление, в которых он работает с людьми.

В 80-х годах прошлого века академик Г.И. Марчук, а в то время он работал Председателем Государственного Комитета по науке и технике СССР, в беседе с работниками Госплана СССР доказывал необходимость ускоренного развития информационных технологий, широкого внедрения компьютерной техники. В числе других примеров эффективности их использования он привел и такой. Он был из его из личной жизни, и его суть мне хорошо запомнилась. Академик рассказал, что он долгое время (годы!) страдал от вялотекущей пневмонии. Постоянно была повышенная температура тела, чуть охладишься или продует – и постельный режим. Лучшие в стране врачи лечили его, и все без результата. Г.И. Марчук решил заняться лечением лично. Дал указание собрать похожие диагнозы, планы лечения и результаты по всей стране в соответствии с разработанной им программой. Таких историй болезней оказалось около 5 тыс. На основе их анализа он составил план лечения. Врачи одобрили его. Болезнь прошла, и к тому времени, когда он рассказывал об этом, уже не страдал от нее более двух лет.

Приведенные примеры силы духа известных людей убедительно показывают, что человек в состоянии справиться со сложнейшими недугами. Доказывают это утверждение и многочисленные примеры побед над болезнями людей непубличных.

Сильнейшее влияние на здоровье человека оказывают вредные привычки, вернее, их последствия. В этом перечне две главных – табакокурение и потребление алкоголя. Негативные последствия от них наступают, как правило, в промежутке от 40 до 50 лет, то есть на самом пике жизненной карьеры человека. А в молодости все нипочем: многие начинают курить, потреблять алкоголь без меры и кажется, что на здоровье это не скажется, и так будет всегда.

В России сейчас курят 60% мужчин и 20% женщин (в начале 90-х – 48% мужчин и 3% женщин), причем среди самой активной части населения (от 19 до 44 лет) курят 70% мужчин и 40% женщин. При этом 80% населения ежедневно подвержены пассивному курению. По всем этим показателям Россия занимает первое место в мире, а по абсолютному числу курильщиков – второе после полуторамиллиардного Китая. Для сравнения, в США доля курильщиков в 2010г. – 19.6% (в 1964г. она составляла 42.1%) [56].

О вреде курения написаны трактаты, все подробно исследовано и доказано на цифрах и примерах. Не буду тратить время на повторение этих доводов. Отмечу только, что молодежь начинает курить в основном, стараясь, выглядеть современно, казаться старше, солиднее, а совсем не потому, что существует какая-то тяга к курению. Если бы государство и люди старшего поколения в семье, по месту учебы и работы, проводили бы соответствующую работу против этой вредной привычки, то количество курящих снизилось бы значительно. Государство как будто бы взялось за эту работу, приняв соответствующие законы. Будем надеяться, что положительные результаты будут достигнуты.

Вредность алкоголя в дозах, превышающих терапевтические 30-40г доказана однозначно. Но, однако, это не останавливает людей от его потребления. В СМИ много пишут об этой проблеме, приводят многочисленные статистические данные, иллюстрирующие в целом ее пагубное влияние на здоровье нации. При этом мимо внимания общественности нередко проходят некоторые, чрезвычайно тревожные сведения.

Например, по данным ЦНИИ организации и информации здравоохранения почти все молодые женщины потребляют алкоголь, и эти дозы очень высокие. Даже среди школьников 10-11 классов уже 70% девочек «не только знают, что это такое, но достаточно регулярно его принимают» [57]. Многие матери во время беременности потребляют алкоголь, причем примерно 50% – не зная о своей беременности. Это, как утверждают врачи, грозит дебилизмом рожденных детей.

Взрывное увеличение числа курящих, пьющих, наркоманов в постсоветское время объясняется сменой парадигмы развития общества. Если во главу угла деятельности и людей, и компаний ставится получение прибыли любой ценой, то трудно противостоять тем, кто зарабатывает продажей табака, спиртного, наркотиков. Ведь в 90-ые годы даже православная церковь торговала табаком и водкой, получив освобождение от государства от выплаты таможенных пошлин.

Молодые люди, которые наивно считают, что курение и потребление алкоголя – их свободный выбор, глубоко ошибаются. Они должны знать, что подвергаются мощнейшему напору табачного, водочного, пивного лобби и являются попросту объектом манипулирования. Их (да и взрослое население тоже) практически заставляют потреблять это зелье с помощью современных средств воздействия на сознание.

Здоровый образ жизни – это та проблема, без решения которой жизненная карьера или не состоится вовсе, или же человек значительно сократит свои возможности по достижению лучших результатов, соответствующих его способностям. Этот раздел хотел бы закончить строчкой из известной песни, немного изменив ее: «Думайте сами, решайте сами – болеть или не болеть!»