НА СОРЕВНОВАНИЯ
Приложение 1
Заявка
На участие в Чемпионате города Тюмени по городошному спорту,
Посвященного «Дню России»
От команды_________________
№ п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Разряд | Место жительства | Виза врача (дата, подпись, печать) |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. |
Подпись руководителя
территориального органа ФК и С_______________/__________________/
Допущено________человек
Врач_________________/______________________
М.п.
Представитель команды_____________________/____________________/