Характеристика полевого медицинского оснащения

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

ТЕРЕХОВ В. В.

Медицинское имущество, его классификация и характеристика. Источники обеспечения медицинским имуществом СМК и МС ГО

(Учебное пособие)

Казань­­–2010

ББК 51.1я 73

УДК 615.47(075.8) + 616-7(075.8)

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета

Казанского государственного медицинского университета

Составитель

Старший преподаватель кафедры мобилизационной подготовки

Здравоохранения и медицины катастроф Терехов Виктор Васильевич

Рецензенты:

Заведующий кафедрой Управления и экономики фармации Казанского государственного медицинского университета, доктор фармацевтических наук, профессор Сафиуллин Р.С.; заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Иркутского государственного медицинского университета, доцент к.м.н. Белогоров С.Б.

Медицинское имущество, его классификация и характеристика: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов/ В.В.Терехов.-Казань: КГМУ, 2010. - с.

Учебное пособие предназначено для студентов фармацевтического факультета медицинских ВУЗов для изучения вопросов, связанных с классификацией и характеристикой полевого медицинского имущества, источникам обеспечения медицинским имуществом и контролю его качества в полевых условиях. В пособии рассмотрены табельные средства индивидуальной защиты, комплекты медицинского имущества, медицинские приборы и аппараты, медицинская мебель и оборудование и другие виды имущества.

Учебное пособие соответствует программе для медицинских ВУЗов 2007 года «Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера и в военное время» и рекомендуется для обучения студентов медицинских ВУЗов по курсу организации обеспечения медицинским имуществом.

Казанский государственный медицинский университет, 2010

Медицинское имущество, его характеристика и классификация.

Под медицинским имуществом понимают технические, лекарственные и другие материальные средства, принадлежащие медицинской службе и используемые ею для решения задач гражданского и военного здравоохранения.

К нему относятся:

- медицинские инструменты, приборы и аппараты;

- медицинская мебель и оборудование;

- приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерских и лабораторий по ремонту и проверке медицинской техники;

- подвижные медицинские и санитарно-технические установки;

- санитарно-хозяйственные предметы медицинского предназначения;

- лекарственные, дезинфицирующие и дератизационные средства, бактерийные препараты и среды, перевязочные средства и шовные материалы, расходные медицинские предметы, реактивы и химикалии, оптические стекла и очковые оправы, книги и бланки медицинского учета и отчетности, а также запасные части и материалы для ремонта и эксплуатации медицинской техники.

Для удобства планирования, определения потребности и обеспеченности, организации хранения, ведения учета и списания медицинское имущество СМК и МС ГО классифицируется по предназначению, порядку учета, качественному состоянию, фармакологическим и товароведческим группам и ряду других признаков.

По предназначению (порядку использования) медицинское имущество принято подразделять на имущество текущего обеспечения и неприкосновенного запаса, а в военное время, кроме того, - на имущество специального и общего назначения.

Медицинское имущество специального назначения включает в себя сокращенную номенклатуру наиболее необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в ЧС мирного времени и в военное время.

Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную состоящую на снабжении номенклатуру.

Имущество текущего обеспечения используется в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей.

Медицинское имущество неприкосновенного запаса предназначается для обеспечения развертывания формирований и учреждений СМК и МСГО при чрезвычайных ситуациях. Оно включает имущество как специального, так и общего назначения.

Запасы различаются по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса.

К резерву относится медицинское имущество для оснащения формирований и учреждений СМК, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек ЛПУ и создаваемых ими медицинских формирований, предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени.

По учетному признаку и порядку списания медицинское имущество подразделяется на основные средства, материальные запасы и малоценные предметы.

Кроме того все медицинское имущество делится на расходное и инвентарное.

К расходному имуществу относятся предметы разового пользования (лекарственные средства, бактерийные препараты, реактивы, перевязочные средства и шовные материалы), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и т.п.).

К инвентарному медицинскому имуществу относятся предметы длительного пользования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (аппараты, приборы, инструменты и другие).

По качественному состоянию инвентарное медицинское имущество делится на категории. Под категорией понимается условная характеристика качественного (технического) состояния инвентарного имущества, определяющая степень его амортизации и пригодность к эксплуатации.

В военное время техническое состояние инвентарного имущества определяется по степени годности к эксплуатации:

- годное – имущество новое, бывшее или находящееся в пользовании;

- требующее ремонта – имущество, подлежащее среднему или капитальному ремонту;

- негодное – имущество, подлежащее списанию.

В мирное время в зависимости от технического (качественного) состояния инвентарное имущество подразделяется на пять категорий:

- 1-я – имущество новое, не бывшее в эксплуатации;

- 2-я – имущество, находящееся в эксплуатации;

- 3-я – имущество, требующее среднего ремонта;

- 4-я – крупные предметы, требующие капитального ремонта;

- 5-я – имущество, совершенно негодное и подлежащее списанию.

По виду:

Всего насчитывается до 30 видов медицинского имущества.

1) лекарственные средства;

2) антидоты и средства профилактики поражений ионизирующим излучением;

3) иммунобиологические препараты;

4) диагностические радиофармацевтические препараты;

5) химические реактивы, стандарт-титры и клинико-диагностические наборы;

6) дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты;

7) медицинская техника и запасные части к ней;

8) перевязочные средства;

9) минеральная вода;

10) предметы ухода за больными, включая необходимые расходные материалы;

11) аптечная и лабораторная посуда, а также материалы и принадлежности к ним;

12) рентгеновская пленка и фотоматериалы;

13) вспомогательные материалы и т.д.

Группы по условиям хранения:

— легкая;

— средняя;

— жесткая;

—особо жесткая.

По опасным физико-химическим свойствам:

— легковоспламеняющиеся жидкости (ЛВЖ);

— легковоспламеняющиеся материалы (ЛВМ);

— едкие и коррозионные вещества (ЕКВ);

— сжатые и сжиженные газы (ССГ);

— радиоактивные вещества (РВ);

— отравляющие вещества (ОВ);

— органические перекиси (ОП).

По токсичности:

— лекарственные средства списка А;

— наркотические лекарственные средства;

— лекарственные средства списка Б;

— лекарственные средства, обладающие психотропным действием (в том числе списков А и Б);

— лекарственные средства общего назначения.

По функциональному предназначению:

-аппараты, приборы и принадлежности для:

-травматологии и механотерапии;

-общей анестезии и интенсивной терапии;

- физиотерапии;

-рентгенологии;

-лабораторий;

-аптек и т. д.

По чувствительности к воздействию факторов внешней среды;

— светочувствительные;

— влагочувствительные (гигроскопичные и легкогидролизуемые);

— выветривающиеся (теряющие кристаллизационную воду);

—чувствительные к воздействию содержащихся в воздухе газов (кислорода, углекислого газа);

— теплочувствительные;

— холодочувствительные;

По готовности к применению:

— готовые лекарственные средства (в том числе ампулированные препараты, препараты во флаконах, глазные капли, таблетки, настойки и другие жидкие средства, мази, суппозитории);

— лекарственные средства в массе (ангро) (в том числе твердые, жидкие, жиры и масла, мазевые основы).

По агрегатному состоянию;

- твердые (сухие);

-жидкие (за исключением жидких жиров и масел);

-мазевые основы, жиры, масла;

- и т. д.

По способу применения:

— для инъекций и глазные капли;

— для внутреннего применения;

— для наружного применения;

—и т.д.

По фармакологической группе:

— антибиотики;

— витамины и их аналоги;

— гормоны и их аналоги;

— сердечные гликозиды;

— и т. д.

Характеристика полевого медицинского оснащения.

Медицинское оснащение, приспособленное для использования в учреждениях и формированиях медицинской службы, участвующих в проведении мероприятий по ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий, а также медико-санитарных последствий военных действий, принято называть полевым. Это имущество должно удовлетворять ряду специальных требований, обеспечивающих его пригодность к эксплуатации, хранению и транспортированию в полевых условиях.

На эксплуатацию, хранение и транспортирование медицинского имущества в полевых условиях наиболее существенно влияют частые развертывания и свертывания учреждений и формирований, климатические факторы (жара, холод, высокая или низкая температура, относительная влажность и т. д.), поражающие факторы современных видов оружия, работа учреждений и формирований медицинской службы с перегрузкой, при массовом поступлении пострадавших.

Полевое медицинское оснащение должно удовлетворять требованиям:

- портативности (образцы медицинского имущества должны быть не громоздкими, простой конструкции, легкими, удобными для перевозки или переноски и работы с ним при оказании медицинской помощи);

- прочности (имущество в укладочной таре должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку, длительные перевозки);

- стойкости (укладочная тара и имущество должны быть стойкими к воздействию высоких или низких температур);

- герметичности (упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть пыле- и влагонепроницаемой, а также непроницаемой для РВ, АХОВ, БС и давать возможность производить дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию);

- простоты в применении.

Номенклатура полевого медицинского оснащения включает в себя следующие основные группы: средства индивидуальной медицинской защиты (аптечки индивидуальные, пакеты противохимические, пакеты перевязочные, средства для обеззараживания воды); аптечки, сумки, комплекты; аппараты, приборы и изделия медицинского назначения; подвижную медицинскую технику; типовое оборудование и санитарно-хозяйственное имущество.

Основу полевого медицинского оснащения составляют комплекты медицинского имущества. Они обеспечивают высокую мобилизационную готовность учреждений, в том числе новых формирований, оперативность в снабжении, защиту медицинского имущества от факторов внешней среды и частично от поражающих факторов современных видов оружия.

Комплект- это совокупность предметов медицинского имущества, регламентированных по составу и количеству, предназначенных для оказания медицинской помощи или для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.

Комплекты медицинского имущества разрабатываются с учётом вида и объема медицинской помощи (или работы), количества включаемых в комплект предметов находящихся на снабжение и возможности их использования в полевых условиях, а так же установленного периода снабжения.

Комплекты имеют ряд преимуществ перед снабжением по наименованиям:

1. Номенклатура медицинского имущества в качественном и количественном отношении должна соответствовать объему и виду медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации, с учетом квалификации, численности и возможностей медперсонала.

2. Комплекты позволяют быстрее развертывать и свертывать любое функциональное подразделение лечебного учреждения или формирования.

3. Комплекты, как определенные расчетно-снабженческие единицы, значительно упрощают работу по планированию, составлению заявок и получению имущества в период ЧС и боевых действий.

4. Специальные укладки комплектов обеспечивают удобство при хранении и транспортировке медицинского имущества в полевых условиях, защиту его от оружия массового поражения и воздействия поражающих факторов ЧС.

5. Комплекты удобны для тактического маневра медицинским имуществом в ходе ликвидации последствий ЧС и ведении боевых действий.

При разработке медицинских комплектов учитывается:

- назначение и возможности использования комплекта;

- количество врачебно-медицинских предметов;

- номенклатура предметов;

- наличие предметов на снабжении и возможность использования их в полевых условиях;

- при вложении инвентарного имущества учитывается квалификация, численность и возможности медперсонала;

- при вложении расходного медицинского имущества учитывают его потребность на определенный период времени необходимый для ликвидации ЧС.

Описи комплектов медицинского имущества разработаны в соответствии:

- с организационно-штатной структурой формирований и учреждений;

- с предполагаемым количеством и структурой раненых и больных;

- видом и объемом медицинской помощи оказываемой раненым и больным на этапах медицинской эвакуации.

Комплекты формируют по специальным описям, в которых указывают номенклатуру и число предметов, сроки их хранения (годности) и ряд других данных, необходимых для работы с комплектом. Правильно организованная работа с описями комплектов позволяет четко планировать и контролировать освежение имущества.

Перед вложением в комплекты лекарственные средства подвергают проверке по всем показателям качества, предусмотренным в нормативно-технической документации, а некоторые изделия медицинского назначения (хирургические инструменты и др.) консервируют. Приборы и аппараты проверяют на комплектность и работоспособность.

Содержимое комплектов размещается в специальной таре — укладочных ящиках №№ 1, 2, 3 и 4. Для некоторых комплектов, например перевязочных средств, шин и др., может применяться тара разового пользования. Аптечки, сумки и некоторые комплекты имеют специальную тару. Комплекты могут состоять из одного или нескольких мест, причем масса одного места не должна превышать 50-60 кг. На укладочные ящики всех комплектов наносят знак Красного Креста и соответствующую буквенно-цифровую маркировку.

Комплекты медицинского имущества и наборы хирургических инструментов отпускаются формированиям и учреждениям для первоначального обзаведения.

В дальнейшем истребование и отпуск медицинского имущества, израсходованного из комплектов и_наборов, производится попредметно, кроме комплектов мед. имущества специального назначения, аптечек и сумок.

Комплекты медицинского имущества подразделяют на функциональные и специального назначения.

Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения учреждения или формирования или определенных специалистов. В их состав входит как расходное, так и инвентарное имущество.

Комплекты специального назначения используют главным образом для оперативного снабжения учреждений и формирований медицинской службы. Комплекты специального назначения подразделяют на комплекты перевязочных средств и шин, противочумной одежды.