Производные нитрозомочевины

Производные нитрозомочевины высоколипофильны, легко проникают через гематоэнцефалический барьер и в связи с этим эффективны при злокачественных опухолях головного мозга.

Кармустин (Carmustine) и фотемустин (Fotemustine; мюстофоран) вводят внутривенно; ломустин (Lomustine) назначают внутрь.

Побочные эффекты: лейкопения, тромбоцитопения.

Соединения платины

Соединения платины образуют в ДНК межспиральные и внутриспиральные мостики и таким образом нарушают синтез ДНК. Препараты вводят внутривенно.

Цисплатин (Cisplatin) – цис-диаминодихлорплатина. Применяют при немелкоклеточном раке лёгкого, а также при раке яичника, мочевого пузыря, яичка. Эффективен при раке пищевода, желудка, шейки матки, предстательной железы.

Побочные эффекты: нефротоксичность (уменьшается назначением амифостина), угнетение кроветворения, выраженные тошнота, рвота, парестезии, снижение слуха.

Карбоплатин (Carboplatin), по сравнению с цисплатином, менее нефротоксичен. Вводят при раке лёгкого, яичника, мочевого пузыря.

Оксалиплатин (Oxaliplatin) применяют при колоректальном раке и раке яичника.

Для уменьшения нефротоксического, нейротоксического и ототоксического действия препаратов платины путём внутривенной инфузии применяют цитопротективное серосодержащее соединение амифостин (Amifostine), который защищает клетки, не вовлечённые в опухолевый процесс, от действия алкилирующих средств.

Для предупреждения рвотного действия препаратов платины применяют ондансетрон (Ondansetron), трописетрон (Tropisetron; новобан).

Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК

Противоопухолевые антибиотики взаимодействуют с ДНК опухолевых клеток, образуя связи между нуклеиновыми кислотами нитей ДНК, и таким образом нарушают деление клеток.

К этой группе относятся даунорубицин, доксорубицин, эпирубицин, митоксантрон, дактиномицин, блеомицин, митомицин.