Внутирбрюшинное ранение – перитонит

Внебрюшинное – гнойно-гнилостная инфекция и анаэробная инфекция: в виде флегмон.

ПМП – асептическая повязка на рану, обезболивающие, вынос на носилках с согнутыми в коленях и фиксированными ногами.

1 врачебная помощь – борьба с шоком, кровотечением, раневой инфекцией. Остановка кровотечения давящей повязкой или зажимом, обезболивающее, столбнячный анатоксин, антибиотики. Эвакуируют в первую очередь!

Квалифицированная помощь: после выведения из шока делают операцию по наложению противоестественного ануса.

Раневой канал широко рассекает с тем, чтобы обеспечить хороший отток кала во избежание тазовых флегмон.

Лечение оперативное:

Операцию начинают с наложения 2-х ствольного ануса на сигму. Затем производят ПХО раны со стороны промежности на протяжении всей прямой кишки. Возможна резекция копчика и крестца. Дренаж раны. По возможности – рану кишки зашивают.

Противоестественный анус может быть закрыт при полной уверенности в том, что рана прямой кишки зажила, нет ее сужения при нормальном функционировании и ликвидации воспаления в промежности.

Выпадение recti

Ощущение выворачивания наружу из заднего прохода стенки прямой кишки.

Чаще бывает у детей при длительном сидении на горшке.

Лечение: (у детей)

1. Вправляют салфеткой, смазанной вазелиновым маслом в положении с

приподнятым тазом.

2. Нормализация стула

3. Оперативное у взрослых. Операция Гирма, т. е введение металлического кольца вокруг

ануса.

Предоперационная подготовка / как при геморрое/.

Послеоперационный уход

1.Избегать раннего вставания