К тяжелейшим родовым травмам относятся мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи. Наличие их ведет к утрате трудоспособности, нарущению половой, менструальной, генеративной и других функций, обычно возникают эмоциональные расстройства.
Выделяют следующие свищи:
- пузырно-кишечные,
- шеечно-влагалищные /между мочевым пузырем и каналом шейки матки/,
- уретровагинальные,
- мочеточниково-влагалищные,
- кишечно-влагалищные,
- пузырно-влагалищные (наиболее встречающиеся свищи).
Причины
- длительное стоянии головки в одной плоскости таза:
- при узком тазе,
- аномалиях вставления и предлежания,
- крупном/гигантском/ плоде
- соскальзывание инструментов с предлежащей части при родоразрешающих операциях.
Клиника
- недержание мочи и отхождение её через влагалище при мочеполовых свищах,
- выхождение через влагалище газов и кала при кишечно-влагалищных свищах.
Диагностика
- осмотр в зеркалах
- цистоскопия
- ректороманоскопия.
Лечение - оперативное.