2015-06-05
9545
I Ответ острой Фазы, его проявления:
Ответ острой фазы - общая реакция организма на воспаление, сопровождающаяся увеличением его резистентности к инфекциям. Проявления острой фазы:
1. Лихорадка (антибактериальный эффект);
2. Активация фагоцитоза и иммунитета (выработка цитокинов, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
3. Диспротеинемия: увеличение концентрации a1- и а2~глобулинов (преимущественно при остром воспалении), у-глобулинов (преимущественно при хроническом воспалении), фибриногена, прокоагулянтов и плазминогена, гипоальбуминемия, отрицательный азотистый баланс;
4. Увеличение синтеза АКТГ и кортизола (неспецифическая резистентность);
5. Гиперлипидемия (за счет выброса адреналина и его действия на (b-адренорецепторы жировой ткани с последующим липолизом);
6. Увеличение концентрации К+ (повреждение клеток). Белки острой фазы:
1. С-реактивный белок (является опсонином);
2. Сывороточный амилоид;
3. Транспортные белки (церуллоплазмин, гаптоглобин, орозомукоид);
4. Антиферменты (он-антитрипсин и агантихимотрипсин, а2-макроглобулин);
5. Фибриноген и плазминоген;
6. Компоненты системы комплемента.
Противовоспалительный эффект оказывают: агаититрипсин, агантихимотрипсин, церулоплазмин, кортизол.
Основные медиаторы: ИЛ1 ИЛб, ФНО - эндогенные пирогены, стимулирующие синтез белков острой фазы.
//. Значение температурного гомеостаза для организма. Основы физиологии терморегуляции,
Температура тела является побочным продуктом всех биохимических процессов метаболизма первичных субстратов и макроэргических соединений (АТФ). Все процессы распада биологических субстратов приводят к выделению тепла. От температуры зависит изменение проницаемости клеточных мембран, возбудимости нервных и мышечных тканей.
Постоянная температура тела может быть тогда, когда существует равенство между процессами теплопродукции и теплоотдачи.
Образование тепла (теплопродукция) при химических процессах называется химической терморегуляцией.
Химическая теплопродукция реализуется за счет:
1. Несократителъного термогенеза (энергетический обмен в тканях). Большое количество тепла, в частности, выделяется в процессе липолиза. Скорость окисления жирных кислот в бурой жировой ткани в 20 раз выше, по сравнению с белой жировой тканью. Ли-полиз стимулируется при активации р-адренорецепторов жировой ткани. Кроме того, повышению температуры тела сособстует разобщение процессов окислительного фосфори-лирования (мощный разобщитель - тироксин).
2. Сократительного термогенеза (термозависимое изменение тонуса, позы, мышечная дрожь).
Регуляция теплоотдачи - физическая терморегуляция. Теплоотдача происходит главным образов за счет радиации (45-55% тепла при температуре комфорта), 15-30% теп-
ла выводится конвекцией (нагреванием окружающего тело воздуха), испарение (пот с поверхности тела) и до 5% составляет кондукция или теплопроводность.
Процессы теплоотдачи во многом определяются функционированием сердечнососудистой системы, потому что она способна к перемещению потоков крови от глубоких тканей к поверхностным.
Температура тела в разных его участках разная. Система терморегуляции должная поддерживать постоянной температуру ядра тела (то есть всех тканей глубже 2 см от кожи), которая приблизительно равняется 37°С. Температура «оболочки» при этом 24,4-36,7°С.
Рецепторы терморегуляции расположены в организме фактически везде, но они могут иметь перепад температуры до 30 градусов. Периферические рецепторы оценивают разнообразную информацию о температуре, причем Холодовых, то есть активирующихся при понижении температуры рецепторов больше. Интерорецепторы также оценивают неодинаковые параметры в зависимости от функциональной активности органов. Центральные терморецепторы оценивают неодинаковую температуру, которая может еняться в пределах 1-2 градуса.
Информация о состоянии терморегуляции анализируется в гипоталамусе, где суммируются все термические сигналы. Передняя часть центра терморегуляции отвечает за теплоотдачу, задняя - за теплопродукцию, т.е. химическую терморегуляцию.
III. Этиология и патогенез лихорадки. Виды пиоогвнов, их химическое
строение, свойства и происхождение. Лихорадка - типовой патологический процесс, характеризующийся изменением терморегуляции и повышением температуры тела в ответ на действие пирогенных веществ.
Лихорадка относится к гипертермиям и имеет особое значение в патологии, поскольку сопровождает и участвует в сано- и патогенезе многих патологических процессов. Возникновение всех остальных гипертермии, помимо лихорадки, не связано с действием пирогенов.
