Переливание крови реципиенту
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
|
| Цель:лечебная.
Показания:анемии различного происхождения.
Подготовить:
1.Консервированную кровь
2.Стандартные сыворотки или цоликлоны
3.Сыворотку крови реципиента
4.Стеклянные палочки
5.Глазные пипетки
6.Фарфоровые планшетки
7.Физиологический раствор
8.Песочные часы на 3 минуты
9.Пробирку с исследуемой кровью
10.Марлевые шарики (салфетки)
11.Систему для переливания крови
Подготовка пациента:
1.Проверить годность крови к переливанию.
2. Независимо от ранее проведённых исследований проверить групповую принадлежность крови донора и реципиента, убедиться в групповой совместимости.
3.Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.
4.Пациента уложить, придать ему удобное положение.
Техника выполнения:
1.Заполнить кровью донора систему для переливания крови.
2.Провести биологическую пробу.
3.Провести переливание крови, оставив в контейнере несколько мл.
4.Поместить контейнер с остатками крови в холодильник на сутки для проверки в случае возникновения трансфузионного осложнения.
Последующий уход:
1.Реципиент после трансфузии соблюдает постельный режим в течение 2-х часов.
2.В течение суток наблюдать за состоянием пациента: провести термометрию троекратно через каждый час, измерять АД, контролируется почасовой диурез, сохранение нормального цвета мочи.
3.Внести запись в лист регистрации переливания трансфузионных сред и в историю болезни пациента (показания, паспортные данные перелитой крови, выполненные пробы, количество перелитой крови, реакцию пациента на переливание).
4.На следующий день выполнить общий анализ крови и мочи пациента.
Возможные осложнения:
1.При переливании несовместимой по АВО и резус-фактору крови – гемотрансфузионный шок.
2.При переливании инфицированной крови – заражение пациента вирусным гепатитом В, С, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, малярией.
3.При нарушении техники переливания может развиться тромбоэмболия, воздушная эмболия, острая перегрузка сердца.
Примечания:появление красной окраски мочи при сохранённой прозрачности свидетельствует об остром гемолизе.
| - объяснить пациенту значение процедуры для него.
- для профилактики осложнений.
- профилактика гемотрансфузионного шока.
- профилактика гемотрансфузионного шока.
- объяснить пациенту, что это необходимо для профилактики посттрансузионных осложнений.
- во время переливания следует постоянно наблюдать за состоянием пациента, спрашивать о его самочувствии.
- с целью раннего выявления осложнений и оказания своевременной помощи.
- обеспечение преемственности в работе.
- для оценки состояния пациента и выявления осложнений.
- следует немедленно сообщить врачу.
|
2015-06-05
920
