2015-06-05
251
За прошедшее десятилетие медико-демографическая ситуация в стране характе-
ризовалась сокращением численности детского населения на 7 млн. человек и, что осо-
бенно тревожно, – негативными тенденциями в состоянии здоровья. По прогнозам Рос-
стата, общая численность детей к 2015 г. сократится до 25 млн. Между тем, именно на их
плечи ляжет ответственность за судьбу России этого века. Согласно данным Всероссий-
ской переписи населения (2002 г.), в Российской Федерации доля девочек 15–17 полных
лет (3751 тыс. человек), которых можно рассматривать ближайшим и наиболее реальным
резервом воспроизводства населения страны, оказалась минимальной как в структуре
всего женского населения (4,72%), так и среди женщин потенциально репродуктивного
возраста, то есть 15–49 лет (8,16%). Депопуляция населения, кроме того, проявляется
сохраняющимся слабым приростом доли нового поколения женщин: девочки от 0–4 пол-
ных лет составили 19,84% от общего числа этой возрастной группы.
В то время как в промышленно развитых странах детская смертность неуклонно
снижается, смертность подростков в последние 30 лет не уменьшается, а в России она
даже возрастает и сегодня является одной из самых высоких в мире. К рубежу веков она
составила среди детей 0–14 лет – 1,3%; среди 15–17-летних – 1,5% на 1000 (МЗ РФ,
2002). В возрастных группах 5–9 лет, 10–14 лет и 15–19 лет доминирующими причинами
детской смертности являются внешние причины (травмы, отравления, в том числе алко-
гольные и наркотические, самоубийства и др.), на долю которых приходится соответст-
венно 52, 60 и 74%. Эти данные диктуют необходимость активной профилактики риско-
ванного поведения подростков.
Особенностью современных российских подростков является то, что их переходный
период совпал с переходным периодом общества. Сложности подростков наслоились на
сложности общества, и произошло потенциирование проблем. Ведущими причинами
ухудшения здоровья современной российской молодежи следует считать социальную
незащищенность, психосоциальнуюдезадаптацию, отсутствие сдерживания рискован-
ного поведения и снижение внимания со стороны властных структур. Сегодняшние под-
ростки – это те дети, которые родились в самое трудное время начала 1990-х годов.
Изменения в обществе не могли не отразиться на состоянии здоровья современных
подростков. В 90-е годы тенденции в состоянии здоровья подростков 15–17 лет были са-
мыми неблагоприятными среди всех возрастных групп населения: увеличение показате-
лей заболеваемости наблюдалось у детей на 42,5%, у подростков – на 64%, а ежегодный
прирост заболеваемости у подростков составил 5–7%.
Такие же неблагоприятные тенденции наблюдаются и в состоянии репродуктивно-
го здоровья подростков. Так, хронические заболевания органов репродуктивной систе-
мы выявляются в 5–6% случаев у школьниц начальных классов, а к 17-ти годам жизни за-
болевания репродуктивной системы имеют 18–35% девушек и около 40% юношей. Ос-
новными причинами смертности для возрастной группы женщин от 15 до 19 лет по-
прежнему являются осложнения, связанные с беременностью, родами и небезопасны-
ми абортами. Кроме того, молодые люди от 15 до 24 лет имеют самый высокий уровень
ИППП/ВИЧ.
Для того чтобы подростки и молодежь смогли реализовать свои жизненные планы,
они должны быть здоровыми и обладать определенными знаниями и навыками, в том
числе и по вопросам репродуктивного здоровья. Вопрос состоит в том, сможем ли мы по-
мочь нашей молодежи сегодня; в состоянии ли предостеречь от ошибок, за которые они,
быть может, будут расплачиваться всю оставшуюся жизнь. Это лишь некоторые из много-
численных вопросов, на которые мы должны дать ответы уже сегодня.
Существует ограниченное число служб, отвечающих особым потребностям подро-
стков. Молодые люди, как правило, не обращаются в существующие лечебные учрежде-
ния за помощью лишь потому, что нередко не доверяют представителям мира взрослых,
опасаются, что окажутся нежеланными гостями и не будут правильно поняты. Если же они
все-таки обращаются, то происходит это слишком поздно, чтобы можно было оказать эф-
фективную помощь, позволяющую улучшить статистику предотвращаемых причин смер-
ти, болезней и травм, особенно связанных с рискованнымсексуальным поведением. Од-
на из основных проблем, препятствующая эффективному консультированию подростков,
заключается в том, что взрослые, которые по роду своей деятельности занимаются кон-
сультированием, не обладают достаточными знаниями в вопросах сексуальности и обще-
ния с молодыми людьми и сталкиваются с трудностями при обсуждении этой тематики с
подростками. Лица, предоставляющие эти услуги, в частности, осуществляющие психо-
логическое сопровождение, часто недооценивают того факта, что требуется оказание по-
мощи молодым людям в принятии ими самостоятельных решений (а не принятие реше-
ний вместо них).
Советская и российская системы здравоохранения всегда гордились профилакти-
ческой направленностью своей деятельности. В современных условиях первостепенной
задачей является воссоздание на новых принципах системы профилактических и образо-
вательных мер, ориентированных на молодежь и подростков.
