Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография (MPА) стала применяться с конца 1980-х годов, и сегодня она используется для исследования практически всех сосудистых бассейнов человеческого организма. Основное достоинство МРА состоит в том, что сосудистые структуры могут визуализироваться с точностью до малейших деталей без использования контрастных средств в двухмерном или трехмерном формате. При применении специальных методик МРА можно количественно определить кровоток и его направление (СК. Терновой и др., 2004). Более совершенной методикой, устраняющей недостатки МРА, является МРА с контрастным усилением. Для этой цели используют хелаты гадолиния (гадолиний-ДТПА или ДТПА-БМА), которые вводят болюсно на задержке дыхания. Объемное изображение сосудистых структур позволяет получить компьютерная ангиография (КТА). МРА и КТА имеют свои преимущества перед прямой ангиографией. Основные из них - неинвазивность, полипроекционность, возможность прямой визуализации сосудистой стенки, тромбов, отслоившейся интимы. Новая область применения КТА и МРА — планирование имплантации эндоваскулярных протезов при аневризмах брюшной аорты, оценка результатов подобных вмешательств и диагностика осложнений. У каждого из этих методов есть свои предпочтительные области использования. В целом КТА и МРА хорошо зарекомендовали себя для исследования крупных артериальных и венозных стволов, экстринтракраниальных артерий и венозных синусов, почечных артерий, периферических артерий нижних конечностей. Недостатки, присущие МРА-технике, не позволяют использовать эти методы в диагностике поражений сосудов мелкого калибра и коронарных артерий.

Таким образом, каждый метод исследования имеет диагностическое значение в зависимости от характера сосудистой патологии. Выбор метода исследования или сочетание различных диагностических приемов определяется в каждом случае индивидуально. Наиболее полное представление о тяжести патологического процесса можно получить при комплексном обследовании больного.