Ультразвуковая допплерография

Одним из наиболее простых и доступных методов диагностики, позволяющим по показателям регионарного систолического давления (РСД) объективно оценить функциональное состояние магистральных артерий, сосудистых протезов и периферического кровообращения, является ультразвуковая допплерометрия и допплерография. Метод основан на эффекте Допплера. Суть его состоит в том, что специальный датчик регистрирует отраженную движущейся кровью волну, частота которой прямо пропорциональна скорости кровотока. Ультразвуковых аппаратов для исследования сосудов в настоящее время существует много, как импортных, так и отечественных, и диагностические возможности их очень большие.

Состояние периферической гемодинамики нижних конечностей оценивается по индексу лодыжечного регионарного систолического давления (ИЛРСД), представляющего собой процентное отношение систолического давления на уровне лодыжки к систолическому давлению в плечевой артерии.

где РСД - регионарное систолическое давление в исследуемом сегменте конечности (в мм рт.ст.). У лиц, не имеющих окклюзирующих заболеваний артерий, значение ИЛРСД превышает 1 и составляет в среднем 1,1-1,2. Уменьшение величины этого индекса, а также характер самой допплерографической кривой представляют чувствительный показатель стенозирующего или окклюзирующего процесса в артериях или сосудистых протезах. Особое значение имеет сравнительная оценка этого показателя при динамическом наблюдении за больными в процессе лечения. По величине снижения ИЛРСД представляется возможным реально оценить тяжесть ишемии нижних конечностей.

Допплерография является ценным, неинвазивным методом, позволяющим определить пораженный окклюзионно-стенотическим процессом артериальный сегмент конечности. Однако метод не дает возможности определить точную локализацию самого поражения.