Тестовые задания и задачи

Задача 1

Больная Ш., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые выделения из половых путей накануне менструации.

Анамнез: менструации с 12 лет, установились сразу (по 3-4 дня, цикл 27-29 дней), умеренные, болезненные. Половая жизнь с 26 лет. Всего было три беременности: первая закончилась срочными родами, две последующие – искусственными абортами.

Объективное обследование: состояние удовлетворительное. Пульс 68 уд. в мин, АД 120/75 мм рт. ст. Кожные покровы нормальной окраски. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические оправления в норме.

Влагалищное обследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище – рожавшей женщины. Шейка матки имеет цилиндрическую форму, не деформирована. Наружный зев закрыт. На шейке матки видны узелковые, мелкокистозные образования багрово-синего цвета. Из отдельных образований отходят темные, кровянистые, скудные выделения. Матка шаровидной формы, крупнее нормы, безболезненная при пальпации. Придатки не определяются. Зона их безболезненная.

Вопросы:

1) Поставьте предварительный диагноз.

2) Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3) Предложите лечение больной.