Антиандрогены

Механизм действия: способны подавлять физиологическую активность эндогенных андрогенов путем конкурентного блокирования рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.

1.Ципротерона ацетат (Андрокур) выпускается в таблетках по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 50 штук; в ампулах по 3 мл, содержащего 0,3 г (300 мг) масляного раствора. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день или внутримышечно по 3 мл 10% масляного раствора (Андрокур-депо) 1 раз в 10-14 дней. Курс лечения - 6 месяцев.

2.(Проскар) выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг). Принимают финастерид внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в течении 4-6 месяцев.

Антиандрогены в практической гинекологии для лечения миомы матки используются крайне редко из-за недостаточной эффективности.

7. Комбинированные оральные контрацептивы(КОК)

Механизм действия КОК обусловлен блокадой синтеза Гн-РГ и как следствие подавлением циклической секреции ФСГ и ЛГ, что приводит к ановуляции. Использование указанных препаратов вызывает регресс пролиферативных процессов в первой фазе менструального цикла и неполноценную секреторную трансформацию - во второй. При длительном приеме КОК происходит инволюция железистого эпителия эндометрия, нередко его атрофия, строма подвергается децидуальной трансформации (состояние "псевдобеременности"), степень выраженности которой зависит от гестагенного компонента.

Лечение КОК проводится в течение 6-12 мес. Продолжительность курса может быть уменьшена в зависимости от переносимости препаратов и сопутствующей соматической патологии. При использовании КОК наблюдается уменьшение болевого синдрома и интенсивности менструальноподобной кровопотери у 60-90% женщин.

Учитывая то, что большинство побочных эффектов КОК определяются эстрогенным компонентом, из которых наиболее важным является увеличение риска тромбозов, предпочтительными являются препараты микродозированные КОК, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола. Препараты назначаются в непрерывном режиме. КОК показаны при легких и средней степени тяжести эндометриоза в течение 6-9 мес.